商报讯（记者 鲍云洁 实习生 袁珍珍）从２０１４年开年以来，我省已确诊９例人感染Ｈ７Ｎ９禽流感病例，从本月８日开始，连续６天每日有新增病例，均属于重症，其中宁波就占了４例。

　　记者昨天了解到，我市目前确诊的４例人感染Ｈ７Ｎ９禽流感病例中，首例病例病情仍处于危重，其余３例重症病例生命体征基本稳定。这４例病人均在宁波市级综合性医院接受治疗。

　　其中，第二位确诊病人是一名３４岁的安徽籍男子，目前正在一家综合性医院接受治疗。记者昨天在该院重症病房看到，他所在的隔离病房大门紧闭，医护人员进出都要进行严格的消毒措施，并戴着专业的Ｎ９５口罩。

　　记者了解到，该病人体重达200多斤，有糖尿病史，８日先入住该院内分泌科，后因呼吸衰竭于１２日转入重症监护室。在入院之前，他已经发烧了１０天，就诊时已出现胸闷气促、呼吸困难等症状，在一定程度上耽误了治疗时间。如果能够早发现早治疗，治疗效果会更好。

　　经过治疗，从目前的情况来看，该病人病情已有所好转，肺功能正在慢慢改善中。

　　病发前，他在一家菜场做水产生意，相邻有一个活禽屠宰摊点。

　　市疾控中心副主任董红军告诉记者，对１４名密切接触者被实施了医学观察，不限制行动，但实行每日健康监测，观察时间是７天。目前只有一例出现发热症状，但已排除人感染Ｈ７Ｎ９禽流感可能。

　　■六问禽流感

　　自本月１０日发现首例人感染Ｈ７Ｎ９禽流感病例以来，我市已出现４例病例。

　　究竟什么是禽流感？它会不会在人与人之间传染？该怎样预防？我们到菜市场买菜有没有被传染的风险……带着这些市民关心的问题，记者采访了流行病学专家、市疾控中心副主任董红军和市第一医院重症医学科主任朱建华，请他们一一作了解答。

　　禽流感是什么？

　　禽流感病毒偶尔会感染人

　　流行病学专家、市疾控中心副主任董红军介绍说，禽流感主要是指禽中流行的、由流感病毒引起的感染性疾病。禽流感病毒可分为高致病性禽流感病毒、低致病性禽流感病毒和无致病性禽流感病毒。高致病性禽流感病毒目前只发现Ｈ５和Ｈ７两种亚型。由于种属屏障，禽流感病毒只在偶然的情况下可以感染人。

　　流感病毒可分为甲（Ａ）、乙（Ｂ）、丙（Ｃ）三型，１４４种亚型。禽类特别是水禽是所有这些流感病毒的自然宿主，Ｈ７Ｎ９禽流感病毒是其中的一种。

　　Ｈ７Ｎ９亚型流感病毒既往仅在禽间发现，在荷兰、日本及美国等地曾发生过禽间暴发疫情，但未发现过人的感染情况，自２０１３年４月开始在国内部分省份陆续发现人感染Ｈ７Ｎ９禽流感病例。

　　H7N9禽流感会人传人吗？

　　目前尚无人间传播证据

　　董红军介绍说，目前无证据表明该病毒具有持续人间传播能力。根据我国《人感染Ｈ７Ｎ９禽流感疫情防控方案（第一版）》的有关规定，上海、江苏、浙江和安徽的卫生部门对病例的所有密切接触者都实施了医学观察。根据对已确诊病例密切接触者的医学观察和实验室检测结果，未发现已确诊的人感染Ｈ７Ｎ９禽流感病例发病后的密切接触者感染发病。

　　去菜场买菜安不安全？

　　尽量避免直接接触禽类是关键

　　董红军说，目前已有证据提示，活禽市场暴露是人感染Ｈ７Ｎ９禽流感发病的危险因素，携带病毒的家禽及其排泄物、分泌物可能是人感染Ｈ７Ｎ９禽流感病毒的传染来源。市民去菜场买菜时要尽量避免去活禽交易区。

　　活禽交易区定期消毒、定期清理，休市可以降低人感染Ｈ７Ｎ９禽流感的风险。

　　公众的感染风险大吗？

　　总体较低，禽类密切接触者要防护

　　董红军说，由于该病为新发传染病，人类对其认识有限。已有证据表明，人感染Ｈ７Ｎ９禽流感病毒来自禽类的可能性大，目前该病毒在我国禽类中的分布范围不明，尤其是禽类感染Ｈ７Ｎ９病毒不发病。从目前报告的病例呈散发状态来看，人群对该病毒的易感性并非普遍存在，总体公众感染该病毒的风险仍较低。

　　哪些人需要特殊防护？与家禽密切接触的工作人员，包括从事养殖、分拣、运送、销售、宰杀、免疫接种工作和病、死禽处理等的人员，以及对有关场所进行终末消毒的专业人员需要特殊防护。特殊防护的要求是穿普通工作服，外罩一层防护服（隔离衣），戴防护口罩、医用一次性乳胶手套，穿长筒靴或可消毒的保护性脚套。注意洗手，可减少感染发病机会。

　　董红军提醒，本月仍是季节性流感高发时节，市民尽量少去公共场所，特别是通风不良的地方。有流感样症状的，要及时治疗，在家休息，避免传染给他人。她建议，体弱者、慢性病患者接种流感疫苗，对防止季节性流感十分有帮助。

　　禽流感能治愈吗？

　　可防可控可治，早发现是关键

　　人感染Ｈ７Ｎ９禽流感病例会有以下症状：如发热、咳嗽、少痰，可伴有头痛、肌肉酸痛和全身不适。重症患者病情发展迅速，表现为重症肺炎，体温大多持续在３９℃以上，出现呼吸困难，可伴有咳血痰；可快速进展出现急性呼吸窘迫综合征、休克、多器官衰竭等，甚至死亡。

　　禽流感能够被治愈么？市第一医院重症医学科主任朱建华介绍说，禽流感是一种可防可控可治的疾病，目前已经有奥司他韦、扎那米韦等比较有效的抗病毒药物可以对症，而且禽流感病毒只要被煮沸两分钟就可以杀灭，因此市民不必过于紧张。

　　其中，早发现早治疗是关键，越早治疗，疗效越好。如果市民出现打喷嚏、流鼻涕、咳痰、发烧、腰背酸痛等症状，尤其是自己有活禽接触史的，一定要及时到医疗机构的发热门诊就诊，并向医生说明自己的病史。

　　普通市民如何预防？

　　不购买活禽自行宰杀，有症状及时就诊

　　董红军说，在日常生活中，市民要注意以下事项：

　　首先，应尽量避免直接接触活禽类、鸟类或其粪便，尤其是病（死）禽；若曾接触，须尽快用肥皂及水洗手。儿童应避免直接接触家禽和野禽。如果发现病（死）禽、畜，不要自行处理，应报告有关部门。

　　其次，市民不要购买活禽自行宰杀，不接触、不食用病（死）禽、畜肉，不购买无检疫证明的鲜、活、冻禽畜及其产品。

　　第三，最好到超市里买冰鲜或新鲜的屠宰好的禽类，生禽、畜肉和鸡蛋等一定要烧熟煮透。

　　第四，注意饮食卫生，在食品加工、食用过程中，一定要做到生熟分开，避免交叉污染，处理生禽、畜肉的案板、刀具和容器等不能用于熟食；在加工处理生禽畜肉和蛋类后要彻底洗手。

　　第五，健康的生活方式对预防本病非常重要。平时应加强体育锻炼，多休息，避免过度劳累；不吸烟，勤洗手，注意个人卫生，打喷嚏或咳嗽时掩住口鼻。

　　最后，若有发热及呼吸道症状，应带上口罩，尽快就诊，并切记要告诉医生发病前有无外出旅游或与禽类接触史。应在医生指导下正规治疗和用药。记者 鲍云洁