专家现场领操，“拍拍背”清肺排毒。陈结生 摄

　　文字撷录 宁波民生ｅ点通 杨莉 

　　特约主持 宁波电视台1套新闻综合频道 曹宇斐 

　　雾霾已经成为不少城市标志性的难题，在糟糕的空气环境下，如何更好地保护自己的心和肺？

　　3月2日，由宁波民生ｅ点通和太平洋寿险联合推出的“名医大课堂”第二期活动———“雾霾天如何保护心肺”主题讲座，在宁波电视台演播厅举行。

　　该讲座由民生ｅ点通和宁波电视台１套新闻综合频道《养生有１套》栏目联合推出，与网友面对面的是复旦大学附属肿瘤医院胸外科主任、副院长陈海泉教授，市李惠利医院心血管内科主任医师、院长、宁波市卫生局副局长周建庆教授，李惠利医院心胸外科主任邵国丰教授。

　　现场访谈与互动持续了近3小时，专家的专业解答赢得了现场100多名观众的阵阵掌声。

　　应场外网友的要求，我们在现场作了文字实录和整理，特别提炼了一些网友关注度较高的问题的专家解答，以飨读者和网友。如果你想了解更多内容，欢迎您登录中国宁波网民生ｅ点通首页（ｗｗｗ．ｎｂ８１８５．ｃｏｍ），点击观看本期访谈视频。

　　一、雾霾对心和肺会造成什么影响？

　　陈海泉：正常人有完备的防御系统，气体从鼻腔经过器官到肺里的支器官，再到肺泡。鼻孔有体毛，可以阻挡一些大的颗粒，但肉眼看不到的小颗粒就很麻烦了，它可以直接被吸到肺泡里去。每个地方ＰＭ２．５的内容物是不一样的，有些甚至是致癌物质。它进入肺泡以后，会对肺产生很大的害处。如果数量超过了我们身体正常的防御和排泄能力，肺的损伤还是不可逆的。

　　周建庆：ＰＭ２．５可以通过肺泡吸收到血液里，然后对全身各个脏器都会产生影响。对心血管的影响主要有四，一是血压增高；二是心跳加快；三是在雾霾很高的情况下，还会出现心率失常或猝死；四是长期接触雾霾，易罹患冠心病和动脉粥样硬化。

　　特别需要一提的是雾霾跟冠心病直接相关。雾霾进到血液系统后，首先攻击的是血管内壁细胞。血管内壁细胞功能一旦丧失，就会造成动脉粥样硬化。所以冠心病跟雾霾有绝对的关系，但不是一天两天的关系，而是五年十年的关系。

　　邵国丰：雾霾易引发肺部肿瘤。有统计说，过去三十年里面，吸烟人数没有增加，但是肺癌发病率已经上升一倍多。虽然没有确切的证据表明一定是雾霾引起的，但是它肯定会在一定程度上导致肿瘤。同时它还会诱发哮喘、肺气肿、慢性支气管炎等疾病。

　　二、宁波人心肺疾病的发生率有增加吗？

　　邵国丰：发病率最近两年上升较快。尤其是肺部肿瘤，包括肺小结节病人增加很多。我们统计了一下，２０１３年，肺部肿瘤手术在宁波做的有９００多例，而前一年为６００多例，而且手术的病人里面，绝大部分都是肺癌，为恶性肿瘤。

　　三、雾霾天戴哪种口罩效果比较好？

　　邵国丰：口罩有好几种，一种是普通口罩，另一种是外科手术用口罩，还有是外科防护性口罩。后者防护性比较强，它对小的颗粒，特别是细小颗粒以及各类细菌等有过滤效果。我想，如果选择，这种外科防护性口罩较好。但这种口罩不宜长时间戴。不然，会使鼻黏膜变得脆弱，使鼻腔失去原有的生理功能。

　　四、雾霾天早上出门晨练可以吗？

　　陈海泉：应该看一下当天的天气预报指数和雾霾指数，如果空气污染指数很高就别去了。如果ＰＭ２．５很低，晨练是没问题的。

　　邵国丰：晨练比下午锻炼要好，早晨空气相对清新，车流量又少，但雾霾天，建议太阳出来雾霾少一些后再进行。晨练时，需要的氧气量增加，雾霾中的有害物质侵害呼吸道后易造成供氧不足，从而产生呼吸困难、胸闷、心悸。雾霾中的可吸入颗粒、二氧化硫等污染物还是哮喘、慢性支气管炎的主要诱发因素。

　　五、吸到肺泡里的有害物还能排出来吗？

　　陈海泉：可以通过叹气等动作，把部分肺泡扩张一下，把里面的一些有害的东西排出来。也可以做一些咳嗽动作，并在空气好的地方做一些深呼吸。

　　邵国丰：教大家一个心肺排毒“小妙招”———拍拍背。有时间，大家每天花个十几分钟彼此拍拍背，可以把吸入肺泡的一些有害物质拍出来！

　　六、雾霾会让人猝死吗？

　　周建庆：雾霾引起的猝死，有明确的统计。１９５２年伦敦大雾的时候，三个月之后的猝死发病率是平常的１０倍以上。最后１．２万人丧生，其中不少人就是猝死的。

　　雾霾引起猝死一般有两个原因，一是支气管哮喘，二是心脏原因。美国曾经有科学家做过实验，把汽车尾气采集过来，将其转变成液体，直接打到小白鼠的肺泡里面，结果引发心脏室颤。所以雾霾的时候，容易引起心率失常，心源性猝死的发病率肯定会增加。

　　七、如何对心肺功能进行日常测试？

　　陈海泉：爬楼梯是最好的一个检测方法。如果这个人能一口气爬五楼，而且面不改色心不跳，心肺功能一般没有问题，如果爬了两层就气喘吁吁，可能就有问题了。

　　周建庆：医院有很多心肺功能的测定方法。其中最简单的是运动平板试验，通过分级运动来增加心脏的负荷，使心脏耗氧量增加，当负荷达到一定量时，冠状动脉狭窄患者的心肌耗氧量会相应增加并诱发心肌缺血，这能通过心电图检查显示出来。

　　八、有病人倒在地上，或者喘不上气了，应该怎样救护？

　　周建庆：病人倒地了，你千万不能马上将他扶起来。首先看他气道呼吸有没有；然后摸一下颈动脉有没有。假如呼吸已经停了，应该进行人工呼吸。

　　最后，要特别强调一下，如果大家有胸痛，背后像有大石头压着一样，头也抬不起来的症状，一定要及时上医院。