记者 鲍云洁 通讯员 罗央清 周佳 俞水白 今天是“世界帕金森病日”。提到帕金森,人们会想到陈景润、阿里、霍金等深受其困扰的名人,这种号称“沉默杀手”的慢性疾病其实一直在我们身边。多发于55岁老人的这种常见病如今正有日益年轻化的趋势,但随着医学的进步,当年的“沉默杀手”已没有想象中那么可怕,有药物能够大大延缓病程,而需要我们做的,就是尽早发现它并治疗它。 行动迟缓的老人应及早就医 手抖震颤,这是人们普遍了解的帕金森症状。“有些老人手抖得厉害,就特别紧张,认定自己得了这种病,一直拉着医生问东问西,”市二院神经内一科主任洪文轲告诉记者,来就诊的人群中,这是一种常见的误区,“其实手抖并非辨别的惟一标准,也有些病人并没有手抖的现象,帕金森的症状其实远不止这一种,判断是否患有此病,需要让医生来综合判断。” 肌肉强直,行动迟缓,这才是更典型的帕金森病症状,“这类病人一进门,有经验的医生往往就能初步判断他是否得了帕金森,尤其是到了中晚期,病人会面无表情,仿佛戴了一张面具,这是肌肉僵硬导致的结果。”洪文轲说。 但肌肉强直已经是帕金森中晚期的表现,对于这种无法治愈、却能有效控制的疾病来说,越早治疗,自然效果就越好,病人能够自理的时间就越长,“不少家属误以为行动迟缓是年老的正常表现,没有引起足够的重视,等送到医院时已经是很晚期了,这种情况下我们回天乏术。” 一位在洪文轲处诊治的7旬患者,因为患有老慢支、心脏病等多种疾病,家属一直以为行动缓慢是年老加其它疾病的缘故,直到最后卧床不起,家属还以为是四肢瘫痪了,这才送到医院就诊,此时老人的四肢已经如木棍般僵硬了。这样的患者现在并不鲜见。 年轻人也有可能成为“帕友” 和许多慢性疾病一样,帕金森病也有年轻化的趋势,“以前它是老年病,但这几年我们发现它在四五十岁的中年人身上也时有发生。”市一院神经内科主任吴宇飞告诉记者。 而少有人知的是,还有一种和帕金森病类似的疾病,叫帕金森综合征。和至今原因不明的帕金森病不同的是,帕金森综合征的原因多种多样,有一部分病因是能够明确的,药物中毒、遗传病、中风、一氧化碳中毒等等,这些都有可能是诱因。 帕金森综合征可能发生在任何年龄段的人群身上。它的症状和帕金森病类似,其中一部分是可以治好的,但也有一部分和帕金森病一样,只能延缓,无法根治。 20多岁的姑娘小林一向反应敏捷,前段时间她发现自己常常感觉四肢无力,动作也渐渐缓慢起来,起初以为是工作太累所致,后来发现手也渐渐抖了起来,感到不对劲的她来到二院就诊。 主治医生了解到,小林家族有肝功能异常的遗传史,她妹妹就是在十几岁时因为肝病去世的,于是立即做了相应的检查,确诊为肝豆状核变性导致的帕金森综合征。因为发现及时,经过治疗后小林已恢复健康。“部分遗传病、药物中毒等引起的帕金森综合征是可逆的,越早发现,疗效越好,但年轻人往往更容易忽视,出现行动缓慢等现象也会以为是休息不好所致,大家应该跳出这种误区。”洪文轲说。 “吸烟、打牌可预防”没有科学依据 “因为帕金森病至今原因不明,因此也没有什么好的预防办法,民间说法有打麻将、打牌能锻炼手指灵活度,但也没有科学实验来加以证明,至于吸烟可以预防帕金森的说法就更不靠谱了。”洪文轲说,“少接触杀虫剂、农药等有毒物质,倒是可以预防部分继发性帕金森综合征。” 此外,帕金森患者要多喝水,每天喝6至8杯水,充足的水分能使粪便软化、易排,防止便秘;尽量不吃肥肉、荤油和动物内脏;由于肉类蛋白质中某些氨基酸成分会影响左旋多巴的作用,因此需限制蛋白质的摄入,早、中餐低蛋白饮食,以碳水化合物为主;如果想使白天的药效更佳,也可以尝试一天中只在晚餐安排蛋白质丰富的食物,睡前一杯牛奶或酸奶;多吃谷类和新鲜瓜果蔬菜。 帕金森病患者不需要去做一些富有挑战性的锻炼,一些简单的运动例如伸展运动、抗阻训练、有氧锻炼,尤其是散步,有助于缓解帕金森病的症状;行走时要防止跌倒,床头灯的开关要设置在顺手的地方,夜间起床必需保证光线足够,睡在带厕所的卧室,或床旁放置便盆,室内地面平坦,减少台阶,房间要铺设防滑地板和地砖,潮湿后尽可能擦干,以免滑倒。必要时使用助行器。 需要注意的是,患者还要选用宽大的衣服,尽量减少扣子,布料最好选用全棉的,睡衣可选择丝绸面料,尽量穿平底的皮鞋和布鞋,避免胶底鞋、拖鞋、系带鞋;平时坐带扶手的高脚椅子;中晚期患者的床上安置固定的架子,上有悬带下垂,方便患者借助吊带坐起,床的侧方绑一根宽带子,晚间可以借助手的力量独自翻身。
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