2013年宁波市户籍居民主要死因构成比

2013年宁波市恶性肿瘤死亡率男女对比图 　　死亡率 　　（1/10万）

　　这是2013年宁波市户籍人口的每一天：平均出生135人，死亡101人，其中死于恶性肿瘤33人，死于脑血管病18人，死于呼吸系疾病15人，死于心脏病10人。

　　昨天，宁波市慢性病防治新闻发布会发布的数据有喜有忧：和前一年相比，2013年我市户籍居民的期望寿命又上升了，粗死亡率下降了，但慢性病死亡比例仍在不断上升。

　　慢性病高居宁波人死因的前三位，而随着宁波市人口正逐渐接近“超老年化社会”，慢性病的危害程度正在不断加深。

　　记者 鲍云洁 通讯员 童峰 陈琼 陶子

　　期望寿命十年上升5.35岁

　　期望寿命和婴儿死亡率已达到发达国家水平

　　最新统计资料显示，截至２０１３年末，我市６０周岁及以上户籍人口为１１８．７万，占户籍人口总数的２０．５％，较上年提高了１．１％。人口结构与往年基本相似，呈金字塔型，４５~４９岁年龄组人口最多，低年龄组和高年龄组人口数逐渐减少。

　　２０１３年全市户籍居民期望寿命８０．８８岁，比２０１２年上升０．５５岁，达到发达国家水平，而全国期望寿命平均每年才上升０．１岁。其中男性７８．７４岁，女性８３．１９岁，十年上升５．３５岁（２００３年为７５．５３岁）。

　　期望寿命是反映一个地区健康水平的综合指标，每年会呈现一定程度的波动，但波动幅度不会很大，其高低主要受社会经济条件和医疗水平等因素影响。期望寿命估算值的准确度与各年龄组人口数、死亡数密切相关，尤其是当年的出生数和０岁组（婴儿）死亡数，也就是说婴幼儿的死亡率水平对期望寿命有较大的影响。

　　分析原因主要是：首先，２０１３年我市婴儿死亡率为历年最低（２．８２％。），已经达到发达国家水平；其次，低年龄组（０~９岁）死亡率（５２．５７/１０万）比２０１２年（５９．３６/１０万）降低了约１１．４４％，而低年龄组的死亡情况，对人群期望寿命的影响程度较高年龄组大。

　　去年粗死亡率有所下降

　　其中慢性病死亡比例高达８２％

　　２０１３年，宁波市粗死亡率６３５．０９/１０万（低于２０１２年的６４４．０１／１０万），死亡数为３６７６７例。前五位死因为：恶性肿瘤（死亡率２０５．５５／１０万，１１９００例）、脑血管病（死亡率１１５．７１／１０万，６６９９例）、呼吸系疾病（死亡率９５．１４／１０万，５５０８例）、心脏病（死亡率６２．９４／１０万，３６４４例）、损伤中毒（死亡率５８．８８／１０万，３４０９例），共占总死亡的８４．７５％。与２０１２年监测结果相比，除呼吸疾病死亡率稍有降低，前五位的其他疾病的死亡率均有所升高。

　　排名前三的都是慢性病，由此可见它已成为我市居民的最主要死因。

　　慢性病死亡数已由２００２年的２７０１１例上升到２０１３年的３０１４２例，其占总死亡的比例不断上升，２０１３年慢性病死亡的比例已高达８２．０％。其中约８３％的中老年人死于慢性病，宁波市人口正逐步接近“超老年化社会”，进一步加剧了慢性病的危害程度。

　　“健康细胞”正在不断增多

　　已有９９．３９万人享受社区的家庭医生签约服务

　　为有效预防和控制慢性病，近年来我市做了多方面工作。

　　２０１１年起，我市在全省率先开展了契约式家庭医生制服务试点，通过家庭医生团队为慢性病患者提供稳定的、个性化、连续综合、便捷实惠的健康管理服务，得到了患者的认可和肯定。截至２０１３年底，社区医生签约率为６２．６％，签约家庭４５．３万户，签约居民９９．３９万人，慢性病患者签约率４３．２％。

　　与此同时，我市还在各地试点开展了“健康细胞”建设，试点建设市级健康街道（乡镇）６个，浙江省健康促进学校２９８家。另外，还在全市范围因地制宜地开展多种形式的控烟宣传教育活动，推进无烟单位创建，目前全市共有市级无烟单位５９０家。

　　“健康社区、健康单位、健康学校、健康食堂、健康餐厅/酒店、健康步道、健康小屋、健康一条街、健康主题公园，这些都是我们正在建设的‘健康细胞’，目前仅鄞州区就有１３条健康步道、６个健康小屋、４条健康长廊、１个健康驿站、１个健康广场和１个健康园地。”宁波市疾控中心健康教育所公共卫生医师徐倩倩告诉记者，“例如，健康食堂要至少有１名健康生活方式指导员，通过摆放体重计、ＢＭＩ尺、食物模型、膳食平衡宝塔等方式，提供低盐低油菜品，保证一种粗加工粮食类、薯类的供应，提供并鼓励奶类、豆类、新鲜果蔬消费，避免高脂、高糖和碳酸饮料的供应，等等。通过这种方式，引导人们健康生活，预防慢性病。”

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　　健康生活要记住“十六字诀”

　　国家卫生部办公厅发布的《全民健康生活方式行动倡议书》中提到：健康四大基石是“十六字诀”———合理膳食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡。

　　具体的健康生活方式包括：定期体检；不吸烟、不酗酒，尽量不熬夜，戒烟限酒，规律作息；天天有奶豆制品，多吃水果蔬菜，控油限盐；食不过量，规律用餐；少静多动，动则有益，不拘形式，贵在坚持，积极投身“日行一万步，吃动两平衡，健康一辈子”的“健康一二一”行动；保持良好心理状态，自信乐观，喜怒有度，静心处事，诚心待人；传播科学的健康知识，反对、抵制不科学和伪科学信息。

　　40~69岁的宁波人

　　六成患癌高风险

　　商报讯（记者 鲍云洁）去年１２月１７日，浙江省启动２０１３－２０１４年度城市癌症早诊早治项目，在杭州市和宁波市开展癌症危险因素问卷调查和高危人群评估。宁波人的患癌风险大不大？

　　四成人有患上消化道癌的高风险

　　宁波市的２０１３~２０１４年度城市癌症早诊早治项目于２月１７日开始具体实施。

　　根据项目要求，我市选择在海曙区西门、望春街道和江北区文教、孔浦、甬江街道开展项目试点工作。调查对象是5个街道内４０~６９岁癌症高发年龄段的城市常住人口。社区评估出来的各种癌症高危人群，在约定时间内，前往宁波市第二医院接受免费的相关癌症的临床筛查，主要筛查肺癌、乳腺癌、肝癌、上消化道癌（食管癌和胃癌）、结直肠癌这五大城市高发癌症。

　　截至５月１９日，上述５个街道社区卫生服务中心已经完成目标人群防癌风险问卷调查１５２８０份，评估出癌症高风险人员１０００６人次，占参加防癌风险问卷调查总人数的６５．５％。

　　其中，筛查出来的上消化道癌高风险人员４０２５人次（４０．２２％），大肠癌高风险１３９９人次（１３．９８％），肺癌高风险１９４１人次（１９．４０％），肝癌高风险１８６９人次（１８．６８％），女性乳腺癌高风险７７２人次（７．７２％），有多种风险癌症高风险人员１９３人次（１．９３％）。

　　１０００６人次的癌症高风险人员当中，已有２９５８人次完成了临床筛查。目前已经确诊９例癌症患者，还有２３０例疑似癌症或癌前病变病例。

　　市疾控慢性非传染性疾病防制所副所长李辉告诉记者，筛查出较多的癌症高风险人群，可以引起大家高度重视。通过进一步临床筛查，如果发现癌症，可以早诊断、早治疗，提高临床治愈率。

　　六成癌症由不良生活方式导致

　　癌症是一种“生活方式病”，六成癌症由不良生活方式导致，这是国内外医学专家们的共识。本次筛查再次印证了这一观点。

　　５５岁的曹某在本次筛查中查出同时有患胃癌、肺癌和乳腺癌的高风险，她的家族里有肺癌、乳腺癌患者，本身也有几十年被动吸烟史（丈夫吸烟）和吸入油烟的历史（家里每天做饭），而且她偏爱较咸和油腻的口味，每天睡眠较晚，患有肺部小结节、浅表性胃炎和乳腺增生，等等。“如果她能够在日常生活中减少被动吸烟、饮食清淡，每天保持在１０点以前睡觉，她的患癌风险就可能大大减少。”李辉告诉记者。

　　宁波市２０１３年恶性肿瘤男女死亡率对比图也充分说明了生活方式对癌症的影响：在死亡率最高的5种肿瘤———肺癌、肝癌、胃癌、结直肠肛门癌、食管癌中，男性患者死亡率明显高于女性，其中男性肺癌患者死亡率高于女性的比率最多，达到２６．７７/１０万，肝癌其次，达到１６．５９/１０万。

　　“肺癌和吸烟密切相关，肝癌和喝酒脱不了关系，胃癌、食管癌和不良饮食结构直接相关，而烟酒饮食和结直肠肛门癌的关系相对较小，男性应酬多，抽烟喝酒的人也多，因此对应的患癌人群就明显高于女性。”市卫生局疾病控制处主任科员葛国川分析道。