金融账户资金预授权进行医疗费用支付的流程

　　可以通过营业网点、个人网银、手机银行、公众微信平台办理

　　激活社保卡中的金融账户

　　办理金融账户资金医保预授

　　诊间结算支付

　　收到银行短信

　　持卡人本人带上身份证和社保卡原件，到建设银行营业网点办理，已办理不用重复办理

　　将一笔资金授权冻结，这笔资金进入了一个预授权账户，用于就医时现金部分支付

　　个人现金支付的费用，可使用预授权账户资金，在医生诊间读取社保卡直接支付

　　银行免费发送短信，提示结算医院、预授权账户资金支付金额及账户余额

    市民到医院看病，都遭遇过排队的烦恼。检验检查先要排队付费，取药配药前又要排队付费。如今，这个局面有望得到改观。

　　昨天，记者从市医保中心了解到，“社保卡金融账户诊间结算”从6月6日起，在市李惠利医院和市第二医院试点实行。宁波市区和奉化市、象山县、宁海县这些区域范围内，参加城镇职工医疗保险、城镇居民医疗保险的参保人员，可以在医生接诊的诊室使用社保卡直接进行医疗费的结算。

　　记者 苏钧天 通讯员 任社 

　　适用人群＞＞＞

　　社保关联银行为建行的参保人员

　　“社保卡金融账户诊间结算”是我市今年“阳光医保”的项目之一。

　　据悉，目前社保卡金融账户诊间结算为试行阶段，从６月６日开始在市李惠利医院和第二医院试点实行，其他医保定点医院尚未开展。

　　市医保中心相关负责人解释，诊间结算的优势在于减少了参保人员排队的等候次数，节约了就诊时间，并且参保人员在各科室之间、科室和检查室之间的流转速度加快了。

　　目前，诊间结算的工具是宁波市发行的社会保障卡，这张卡集社保卡与银行卡于一体，在卡的芯片上有两个账户：一是医疗保险账户；二是银行卡借记卡账户。

　　所以，社会保障卡既是医保参保人员享受医保待遇的凭证，又是医保基金结算和个人现金负担部分支付的工具。诊间结算实施后，使用一张卡就可同时完成就医和所有费用的支付。

　　由于该项目处于试行阶段，社保卡上关联银行为建设银行的参保人员，先行使用社保卡金融账户诊间结算这个功能。今年内将逐步扩大实施医院范围。医保参保人员手中的社保卡关联银行为工商银行或中国银行的，也将在下一阶段逐步实施。

　　如何使用＞＞＞

　　要做三件事：领卡，激活，预授权

　　此次诊间结算的先行试点银行是建设银行宁波市分行。

　　使用“诊间结算”，涉及到“医保预授权”这样一个过程。参保人员需在社保卡对应的建设银行金融账户中留存一定资金，授权银行冻结其中一部分资金。这部分冻结的资金将专门用于看病时个人现金负担部分的支付。

　　如果要使用社保卡诊间结算这个功能，要做三件事。首先，到街道社会保障服务站申领社会保障卡；其次：到家门口的银行营业网点办理了社保卡的金融账户激活，留下自己的手机号，存入一部分资金；最后：在营业网点开通社保卡金融账户医保预授权，预冻结一部分资金。

　　如何就医＞＞＞

　　患者就诊具体流程

　　１．医保参保人员持社保卡到医院挂号后去门诊诊疗室就医；

　　２．医生完成诊疗后，通过工作台上的社保卡读卡器具进行收费结算，对其中需要个人现金支付的费用，在个人医保预授权冻结的资金中支付，无需输入金融账户密码，但就医人必须与社保卡持卡人一致才能完成本次医疗费的结算，打出医疗费结算凭证；

　　３．参保人员收到银行免费发送的短信，提示就医结算医院、医保预授权资金支付金额及预授权资金余额；

　　４．参保人员可直接去做检验检查或取药。这样，就医付费一次完成，不用到收费窗口排队付费了。部分参保人员如果需要医疗费发票，在离开医院时可以到门诊收费专门窗口打印发票。

　　市医保中心权威解答疑惑

　　医保历年账户有结余，还需办理资金医保预授权吗？

　　对职工医保参保人员来说，诊间结算有两种形式：一是个人账户资金诊间结算，用参保人员本人的当年或历年账户资金支付个人负担医疗费；二是金融账户资金诊间结算，通过金融账户医保预授权资金支付个人负担医疗费。

　　去年，个人账户资金诊间结算在我市部分医院就已经实施了，到现在已满一年。但医疗费中有医保自费的药品、检查治疗项目时，个人账户资金诊间结算会受到限制，还会出现历年账户资金不足支付的情况，那就需要参保人员去窗口排队付费了。所以，即使参保人员历年账户资金尚有结余，也可办理社保卡金融账户医保预授权。

　　为什么要向银行留下手机号码？

　　参保人员办理社保卡金融账户激活时，是否接受短信是自愿的，但为了使参保人员能够及时接收资讯内容、掌握余额变动信息，因此建议向银行留下手机号码。如果办理金融账户激活手续时未留下手机号码的建议到营业网点补办。诊间结算完成后，参保人员会即时收到

　　银行免费发送的短信，提示资金支付金额及余额。对于医院发生的预授权资金支付金额，银行端预授权余额在次日予以更新。

　　什么样参保人员最需要诊间结算？

　　退休人员、老年居民、婴幼儿、中小学生相对来说就医比较频繁，对这部分人群来说社保卡金融账户诊间结算最方便，只要一次性授权一定额度的资金，就可在一段时间内用于个人负担的支付，不够了可随时追加。所以，这个项目实施后，建议年轻人给家里的老人、孩子办好社保卡金融账户医保预授权。已领取对应金融账户为建设银行的社保卡，建议可先办理社保卡金融账户诊间结算。

　　诊间结算后，医疗费发生退费怎么办？

　　参保人员就医诊间结算后，部分检查项目、药品等需要退费时，应持诊间结算凭证向接诊科室医生提出，医生签名确认后，参保人员可向门诊收费窗口打印医疗费发票并办理退费，从医保预授权账户中扣除的资金退回到预授权账户。

　　■相关提醒

　　据悉，浙江省内其他地区、慈溪市和余姚市的社会保障卡持卡人目前尚不能在我市使用社保卡金融账户诊间结算。

　　另外，市医保中心特别提醒，我市医保有新的办法实施时，往往有不法分子借医保中心名义进行电信诈骗，务请各位参保人员不要相信社保卡被冻结等各类诈骗电话。社保卡金融账户预授权业务咨询投诉请拨打９５５３３或联系建行宁波市分行各营业网点。

　　李阿姨看病

　　退休职工李阿姨患糖尿病和高血压，三天两头跑医院，就诊、化验、配药，到处排队。知道了社保卡有诊间结算这个功能后，李阿姨做了３件事：第一件事，到街道社会保障服务站申领了社会保障卡；第二件事：到家门口的银行营业网点办理了社保卡的金融账户激活，留下了自己的手机号，存入了１０００元钱；第三件事：在营业网点开通了社保卡金融账户医保预授权，预冻结了５００元钱。

　　６月的一天，李阿姨到了李惠利医院，用社保卡在自助挂号机上挂了内科的号，就诊后，医生告知她要先去化验血糖，用她的社保卡在医生工作台上读卡机一插，打印出结算凭证，个人现金负担１０元钱，已从她预冻结的５００元资金中扣除，同时她收到了银行发过来的提醒短信。李阿姨直接去化验窗口抽血去了。拿到化验单后，李阿姨又去医生诊室了，医生给开了药，再次为她进行了医疗费结算，个人现金负担５０元，同时又收到短信，提示她，预授权账户还有余额４４０元。李阿姨到药房拿药后就回家了。这样，她省去了两次排队付费的时间。