商报讯(记者 苏钧天 通讯员 任社)为进一步加强我市医保基金监管,整顿和规范医疗保险秩序,严厉打击骗取医保基金的违法违规行为,记者了解到,我市将集中开展医疗保险反欺诈“亮剑”专项行动。 本次专项行动以建设“阳光医保”为目标,主要从六方面着手:一、核查大额报销票据,重点是对2013年的大额报销票据进行复查;二、检查定点医疗机构,重点检查医务室、乡镇卫生院、社区服务站点等是否存在留存参保人员证(卡)、为冒名就诊者提供方便、虚假住院或利用社会保障卡非法牟利等行为;三、检查中药饮片使用监管情况;四、巡查定点零售药店,重点检查进、销、存管理,特别是日用品、副食品、保健品的串换行为;五、排查近年来门诊医疗费较高人员;六、核查重复享受医保待遇等其他医保违规欺诈行为。
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