记者 苏钧天 陆麒雯 通讯员 褚小翠 

　　今天是第25个世界人口日。昨天上午，市人口计生委、江东区人口计生局、福明街道在世纪东方广场联合举办主题活动，以“单独二孩”政策宣传为主。宁波申请单独二孩的家庭多吗？再生一个宝宝，可能会有哪些问题？头胎剖宫产会影响生二胎吗？如何实现二胎优生优育？为此，记者请教了相关妇保专家解答。

　　80后妈妈

　　是主力

　　今年１月１７日，我省试点“单独二孩”政策。快半年过去了，记者从市人口计生委了解到，截至６月３０日，我市共受理申请４７４７对，４５２３对获准，其中一半左右已经怀孕。

　　从已获准对象的年龄分布来看，女方年龄３０～３４周岁的占到５１％，有２４２５位，也就是说，超过半数都是８０后，３５～３９周岁的有８５４位，４０周岁及以上的高龄产妇有６５位。

　　江东区人口和计划生育局办公室吴主任昨天告诉记者，“单独二孩”政策放开后，他们前３个月工作量猛增，３月份审批量达１０２份，而最近３个月的申请量明显下降，每个月的审批数量稳定在６５份左右。

　　另外，根据他们的统计，申请的家庭中，第一个孩子一般都在１０岁以内，超出１０岁的家庭“只有个位数”。

　　经济条件

　　都比较好

　　昨天上午，江东区妇幼保健院“再生育门诊”诊室外，３３岁的张女士正在候诊。张女士有个儿子，今年６岁了。非独生女的她说，早就想生二胎了。“２年前我曾意外怀孕，但由于当时的政策未放开，只能狠狠心打掉，为此我难过了很久。”

　　今年年初，得知“单独二孩”要开放了，家里都希望他们再生一个孩子，夫妻俩就开始做准备。

　　为王女士做检查的是张惠丽医生，来“再生育门诊”之前，她一直负责婚检、孕检。坐诊以来，她接待了许多咨询者，“目前看来，准备再生育的家庭普遍经济条件较好，做生意的比较多。”

　　孕前3个月

　　应到医院做再生育检查

　　在考虑生二胎前，很多人会反复思考，自己的经济条件能不能再养一个孩子，孩子生下来有没有人带？但医生提醒说，其实自己的身体条件是否适合再生育才是首要考虑的问题。要知道，经产妇（曾经生过孩子的产妇）生产中发生重症或者死亡等不良后果的比例，要比初产妇（第一次生孩子的产妇）高。

　　为此，张惠丽建议，女性有再怀孕的意愿，应该提前３个月到医院做相关检查和评估，男方最好也检查一下。

　　女方的评估内容有很多：全身检查，心、肺、肝、肾的功能是否适合怀孕，体质和营养状况好不好；生殖系统的评估，卵巢功能如何，有没有妇科系统的疾病；生活、工作状态评估，如果有不良的生活习惯，处在较恶劣的工作环境中，都要改变；以前生过畸形儿、有遗传性疾病的，还要产前筛查。

　　“我曾经遇到过一位准二胎妈妈，前期的孕检结果各项指标都很好，直到２８周才发现宝宝的发育出现了问题，最后不得不引产。等到她第三次怀孕时，她和家人都很紧张。我就为她检查了染色体，最终排除了家族遗传的可能性。”张惠丽告诉记者。

　　特别

　　当心

　　有剖宫产、

　　子宫手术历史

　　“如果第一次生产是剖宫产，我们会着重评估子宫疤痕的情况。这也是经产妇和初产妇的主要区别之一。”张惠丽说，另外，曾经做过子宫手术的女性，怀孕后，前置胎盘的可能性更大，妈妈和宝宝在怀孕和生产过程中都可能会有风险。

　　此外，最可怕的情况是剖宫产瘢痕妊娠。也就是胚胎长在剖宫产留下的疤痕上，有引起子宫破裂和无法控制的阴道大出血风险，危及产妇生命。根据北京协和医学院妇科的数据，头胎是剖宫产的，二胎瘢痕妊娠的比例达到了１５．２％。

　　因此，如果第一胎是剖宫产，怀二胎时，女性要多做几次产检，请医生关注子宫和胎儿状况。

　　6个月

　　未孕

　　应及时到医院就诊

　　再生育不孕症与不孕症最大的区别就是有无生育史，不孕症的诊断以试孕１年时间未孕为标准，对于再生育不孕尚未有明确规定试孕多长时间可以确定。

　　“再生育夫妇试孕６个月未孕就要及时就诊。”张惠丽表示，不少再生育夫妇以为已经生育过健康宝宝，二胎也能顺利怀上，不会发生不孕症，这种想法其实是错的。

　　一胎正常生育的夫妇，再次妊娠时也有较大几率遭遇不孕。原因有二：一、不孕问题在一胎怀孕前就已经存在，上次怀孕已经是一定概率下的幸运事件，再生育不一定还这么幸运；二、年龄增长会带来很多不孕问题，生育能力也会随之降低，比如说身体机能下降、生殖系统病变增多、卵巢功能降低等。张惠丽说，根据她的临床经验来看，宁波本地的经产妇出现不孕的原因大多由内分泌导致。

　　张惠丽认为，最好男女双方进行同步检查，上次怀孕不能证明现在生育能力正常，而且男方不孕检查简单易行，男女同步可以提高效率，是再生育不孕诊断的重要策略。

　　头胎

　　二胎

　　相距时间

　　最好在两年以上

　　“头胎剖宫产，二胎顺产的可能性不大。”在面对再生育夫妇普遍比较关注的这个问题时，张惠丽这样回答。

　　剖宫产是一种解救胎儿、孕产妇的应急措施，但很多女性由于怕疼、迷信或之前独生子女政策的影响等缘故主动要求剖宫产，已成为最近十余年来我国剖宫产率居高不下的首要原因。

　　对于产妇来说，最多只能有两次剖宫产史。否则的话，很容易造成子宫破裂。虽说从理论上来讲，第一胎剖宫产的产妇，只要子宫之前恢复得好、胎儿体重控制好，二胎也可以选择自然分娩，但需要严密地全程监控。而在临床上，为了保险起见，最终选择剖宫产的比例占了绝大多数。

　　“不管第一胎是剖的还是自然生产的，都要给子宫充分的恢复时间，不要生完一胎，急着生第二胎。”张惠丽建议，头胎和二胎的相距时间最好在两年以上。

　　高龄

　　产妇

　　问题多

　　再生育最好趁早

　　张惠丽说：“高龄产妇再生育的风险很大，女性在３５岁以后，身体状况由盛转衰，属于妊娠高危人群。孕妇年龄越大，发生妊娠高血压、妊娠糖尿病等疾病的几率就越高，轻者引发水肿、头痛，重者会危害孕妇和胎儿生命；高龄产妇对妊娠反应也较为敏感，往往孕吐会比较剧烈，长期的妊娠剧吐可能导致孕妇出现维生素缺乏症、电解质紊乱等问题。”

　　同时，由于高龄产妇的生育愿望比较迫切，很容易产生焦虑、抑郁、强迫、惊恐等精神方面的障碍，精神紧张也可能导致孕早期自然流产。而女性在３５岁以后，卵子会老化，高龄产妇的胎儿更容易患心血管畸形、唇腭裂等一些出生缺陷；女性在生完孩子之后，身体恢复也会更缓慢。

　　另外，高龄经产妇应更加关注自己的体重。张惠丽说，随着年龄的增加，人体的新陈代谢放慢，换句话说，年龄大的女性容易发胖。因此，高龄产妇要注意均衡的摄入营养素，张惠丽建议高龄产妇最好到营养门诊监控营养状况。

　　运动也是控制体重的好办法。国外有专家建议，怀孕４个月以上的孕妇，每天运动１小时以上，可分多次进行。适合孕妇的运动方式有轻柔的瑜伽、体操和散步，散步不是叫你挺着肚子踱步，而是有一定速度的快步走，这样才有效果，不过也要适合自己的身体状况。

　　■延伸阅读

　　全国逾27万对夫妇

　　已申请“单独二孩”

　　国家卫生计生委１０日在京召开新闻发布会介绍，“单独二孩”政策起步良好，截至５月３１日，全国提出再生育申请的单独夫妇共有２７．１６万对。

　　国家卫生计生委计划生育基层指导司司长杨文庄说，目前，除西藏、新疆外的２９个省、区、市已依法启动实施单独两孩政策。其中，浙江省于今年１月１７日启动实施，是全国最早的省份，最晚实施的是河南省。据统计，截至５月３１日，全国提出再生育申请的单独夫妇共有２７．１６万对，已批准的有２４．１３万对。

　　据国家卫生计生委统计，目前我国符合单独两孩政策条件的夫妇一共有１１００多万对，并将持续增加。２０１３年，全国２９个省、区、市的生育意愿调查显示，约有８０％的家庭希望生育两个孩子。现有一个孩子的单独家庭，希望生育第二个孩子的数量约为６０％。

　　据新华社 

　　普遍“二孩”

　　尚无时间表

　　国家卫生计生委计划生育基层指导司司长杨文庄１０日在北京召开的新闻发布会上表示，随着人口发展态势、经济社会发展和资源保护、环境利用等方面的变化，生育政策会作出调整，但我国人口多的基本国情目前不会改变，普遍实施生育两个孩子的政策还没有时间表。

　　他说，下一步人口政策和计划生育工作要逐步稳妥地落实好“单独二孩”政策。随着我国人口发展态势的变化，随着经济社会发展的变化，随着国家资源环境方面的发展变化，会对人口发展、生育政策作出调整。

　　据新华社 

　　过去30多年里

　　多出生约3000万男孩

　　在１０日召开的国家卫生计生委例行新闻发布会上，婚育新风进万家活动专家组组长、南开大学教授原新指出，我国持续３０多年出生性别比偏高，经测算，已累计多出生２４００万至３４００万男孩，这样导致先天性、原发性的性别结构失衡，必然会影响到未来整个中国人口的婚配、就业方面的性别结构。

　　据介绍，导致我国出生人口性别比偏高的根本原因是经济、社会、文化等因素造成的男孩性别偏好，直接原因是非医学需要的胎儿性别鉴定和选择性别人工终止妊娠（简称“两非”）。出生人口性别比长期偏高，不仅剥夺女孩的生存权、损害妇女的身心健康，而且会导致男性婚配困难、婚姻挤压等社会问题，不利于人口长期均衡发展，影响人口安全以及社会和谐稳定。

　　“这是一个非常严重的问题。”原新说，一旦出生性别比偏高的这一代人到了青年时代，需要婚配、就业，问题会进一步显现，必须引起高度重视。据新华社