忻霞菲：浙江省风湿病学会副主任委员、宁波市风湿病学会前任主任委员、宁波市第一医院风湿科主任 　　坐诊时间：周三全天、周五上午、周二下午名医馆

　　●名医讲堂

　　风湿病是一组侵犯关节、骨骼、肌肉、血管及有关软组织或结缔组织为主的疾病，其中多数为自身免疫性疾病。提到风湿病，大家首先想到的是类风关或骨关节炎，典型症状是关节疼痛。但其实风湿病的种类很多，病因也很复杂，除了关节疼痛，表现症状也多种多样，容易造成病人的误判，甚至非专科医生的漏诊。

　　在老年人当中比较常见的风湿病包括类风关、骨关节炎、痛风、多肌痛和干燥综合征，像红斑狼疮、强直性脊柱炎这类风湿病在年轻人当中多见，老年人的患病率就比较低了。骨关节炎在中老年人群当中的患病率是最高的，40岁以上10%-20%，60岁以上高达75%。老百姓对类风关、骨关节炎、痛风的症状比较熟悉，但对多肌痛和干燥综合征就比较陌生了。

　　风湿性多肌痛的症状包括全身疼痛、无法下蹲、双手举不起来、血沉高、低热等，我们曾多次遇到其它医院或其它诊室转诊过来的患者，查遍全身也查不出问题，到我们科室来才发现是风湿性多肌痛，很便宜的药吃几次就好了。

　　干燥综合征的症状包括眼干口干、关节疼痛、腮腺肿大、过早掉牙等，也是比较容易忽视的疾病，轻症甚至不需要治疗，严重的甚至可能造成死亡，这也是风湿类疾病的一个整体特征，需要我们引起足够的重视。

　　风湿病病因复杂，多为自身免疫性疾病，预防是比较困难的，但我们可以通过健康的生活方式，延缓得病时间和病程。

　　老年人骨质疏松现象比较常见，这也是引起风湿病的一个重要因素，因此老年人一定要坚持适度锻炼，多晒太阳，适当补钙，每天吃一个鸡蛋和喝500毫升的牛奶很有必要，绝经期妇女要吃钙片和补充维生素D，此外，经常腹泻、内分泌紊乱、甲状腺功能减退和一些肾脏疾病也会导致骨质疏松，需要到医院进行正规治疗。

　　得了风湿病不要紧张，医疗技术越来越发达的今天，即使是红斑狼疮这种被称为“不死的癌症”的疾病，也能够得到非常有效的治疗，但关键是尽早发现尽早治疗，不要拖到晚期，大家可以对照上述症状，如果有相关症状的，可以到门诊来咨询一下。

　　在日常生活中，不同种类的风湿病，患者有不同的注意事项：

　　类风关患者应该尽量保证手脚温暖，尤其在冬天，要做好保暖措施，谨防手脚冻伤，鞋子要舒适合脚，防止摔倒和外伤，平时可以多做做手关节操、打打毛衣、握拳之类的活动。

　　骨关节炎患者不要去爬山、爬楼梯，也不要做类似与太极里的马步动作，适合的运动包括游泳、平地走，佳木斯之类的广场舞也不错。

　　痛风患者不要大吃大喝，不能喝啤酒、吃海鲜和动物内脏。

　　干燥综合征患者要多喝水，保持心情舒畅、医院定期随访。

　　多肌痛虽然比较好治疗，但也容易复发，需要到医院定期随访。鲍云洁 整理