记者 鲍云洁 陆麒雯 通讯员 郑轲 刘春霞

　　王女士连续3个月头痛，晚上睡觉也辗转难眠，到医院拍颅脑CT片并进行核磁共振检查，结果显示王女士并无大碍。最近，她终于在疼痛门诊查出了病因。

　　医生表示，持续3个月以上的疼痛就是慢性疼痛，慢性疼痛本身就是病，千万不能忍，更不能乱吃止痛药掩盖甚至加剧病情，不明原因的持续性疼痛超过一周，就应到医院的疼痛门诊就诊。

　　急性疼痛多是一些疾病的症状,感冒时头痛、急腹症时腹痛、手术切口痛等，随着疾病被治好和身体的恢复而消失

　　持续3个月以上的疼痛

　　医学上定义为慢性疼痛

　　慢性疼痛按疼痛程度评为0~10分

　　轻度疼痛

　　3分及以下为轻度疼痛,即有疼痛,但可以忍受能正常生活,睡眠不受干扰

　　中度疼痛

　　4~6分为中度疼痛,疼痛持续出现,无法忍受,要求使用止痛药物,睡眠受干扰

　　重度疼痛

　　7~10分是重度疼痛,即疼痛剧烈,睡眠严重受干扰,出现自主神经紊乱或被动体位

　　调查：逾八成患者不知有疼痛门诊

　　后天是“世界镇痛日”，１０月１１日至１７日是“中国镇痛周”。数据显示，中国的慢性疼痛发病率为２０％～３５％，而在６５岁以上的老年人群中，８０％的人患有至少一种慢性疾病，较其他年龄阶层更易诱发疼痛。然而，人们对疼痛的认识显得相当不足。

　　如果你有这样的经历：身体某个部位很疼，去过很多科室就诊，疼痛却仍然没有消除。遇到这种情况，不妨去医院的疼痛门诊看看，疼痛门诊对付各种原因不明的慢性疼痛，有经验的医生往往能帮你查出背后隐藏的疾病。目前，我市三级甲等以上的医院都设有疼痛科或疼痛中心、疼痛门诊。

　　但市民甚至包括一些医护工作者在内，大家对疼痛门诊仍是雾里看花。在医院疼痛门诊就医的，大多像王女士一样，是从其他科室诊疗后转送来的，主动因疼痛而就诊的数量极少。记者随机采访了５０名市民，结果显示，超过八成被采访者不知医院设有疼痛门诊，其中有年轻人，他因为一次车祸，手臂隐隐作痛多年；也有患腰椎间盘突出的中年人，发病时“整个人感觉被吊住了”，他们都深受疼痛困扰。

　　提醒：不能把止痛片当成“万能药”

　　６５岁的刘大爷出现肩胛骨疼痛，在疼痛持续２天后，老人来到镇海龙赛医院疼痛门诊检查。“５年前患上颈椎病，本来以为是老毛病复发了，结果医生检查发现，其实是肩胛骨上有个轻微压痛点。”

　　照着医生介绍的热敷方法，刘大爷的疼痛症状较快得到了缓解，“幸好没有自行盲目止痛，否则还不知道要走多少弯路。”刘大爷说。

　　然而，如刘大爷一样在疼痛初期就及时到疼痛门诊就医的患者并不多见。龙赛医院麻醉科主任陆正荷告诉记者，虽然现在的医疗条件越来越好，但疼痛患者强忍疼痛和自行服药的现象非常普通，甚至于有市民把止痛片当作了万能药，不管头痛、腹痛还是胃痛，一律都是吃止痛药镇痛。

　　“长期的慢性疼痛必须弄清是因何而痛才能对症治疗，像心绞痛可表现为胸前区疼痛，而脑溢血则可能表现为头部剧痛，不弄清原因而盲目服止痛药，虽然能暂时缓解症状，但却容易掩盖了真正病因，贻误病情的诊断。”陆正荷表示，止痛片等药物可能会刺激胃黏膜，引起严重的胃肠反应，甚至导致肝肾功能损伤，市民若不明确自己的痛感是哪种疾病引起的，应到疼痛专科确诊，找出原因后，才能在医生指导下用药，不能过度依赖止痛药或轻信土方、偏方。

　　分析：何种情况下应到疼痛门诊就医

　　目前，疼痛已被列为除体温、脉搏、血压、呼吸外的第五大生命体征，慢性疼痛本身就是一种病，而且往往还是多系统疾病的病因。 

　　疼痛可分为急性疼痛和慢性疼痛两种，其中，急性疼痛多是一些疾病的症状，如感冒时的头痛、急腹症时的腹痛、手术切口痛等，会随着疾病被治好和身体的恢复而消失；但也有一些疼痛如同“顽疾”，持续很久甚至越演越烈，持续３个月以上的疼痛在医学上被定义为慢性疼痛。

　　那么，在怎样的情况下，患者应该到疼痛门诊就医呢？“腰背疼、骨与关节痛、神经源性痛、神经血管痛、带状疱疹后遗痛和癌痛这五大类慢性疼痛是疼痛科主要诊治对象。”宁波市第二医院疼痛科主任楼尉说，“特别是颈、肩、腰、腿这四个部位，经常会在运动的过程中发生磨损。而磨损早期并没有明显的骨骼和肌肉改变，仅表现为疼痛。这类患者应该到疼痛门诊就诊，不能抱着‘忍一忍就过去了’的心理，这对人体的伤害还是很大的。”

　　楼尉举例说，胸痛特别是突然发作的剧烈胸痛，应该先到心脏科与呼吸科就诊，排除心脏与肺的问题后，确认仅仅是疼痛的问题，就该去疼痛科看病。但有许多疼痛如指关节痛，可以由多种疾病引起，相对应的有风湿免疫科、骨科等多个专科。患者在初诊时不知道挂哪个科，这时不妨先到疼痛门诊就医，让疼痛科医生帮你来判断。

　　建议：就诊前先评估自己的疼痛程度

　　在医学，慢性疼痛按疼痛程度评为０～１０分。３分及以下为轻度疼痛，即有疼痛，但可以忍受能正常生活，睡眠不受干扰；４～６分为中度疼痛，疼痛持续出现，无法忍受，要求使用止痛药物，睡眠受干扰；７～１０分是重度疼痛，即疼痛剧烈，睡眠严重受干扰，出现自主神经紊乱或被动体位。

　　“感觉疼痛的市民可以在家自测评分，然后把疼痛部位、性质和评分都告诉医生，有利于医生准确判断病情，如果评分在不断上升，说明病情在加重，如果评分稳定，说明病情相对稳定。”楼尉说。

　　同时，宁波医学会疼痛分会邵景汉主任提醒市民：要改变固有观念，把慢性疼痛当作一种病来看待，和医护人员一起，把缓解和消除疼痛作为目标，而不是执着于寻找慢性疼痛的原因，因为相当一部分的慢性疼痛目前医学尚无法解释到底是什么原因所致。