余晶波：第一医院主任医师，宁波大学医学院内科学兼职教授、硕士生导师。现任浙江省医学会老年医学分会副主任委员、浙江省中西医结合学会老年病分会副主任委员、浙江省老年学会老年病分会副会长、宁波医学会老年医学分会主任委员、宁波医学会骨质疏松和骨矿盐分会副主任委员。擅长各种老年病及高血压、心律失常、冠心病等心血管常见病及疑难、重危病征的诊治，心脏起搏治疗，骨质疏松研究和诊治。

　　一件上了年份的衣服，可能轻轻一拉就整个儿散架了。这个比喻可以说明老年人的患病特点，因为机体老化而导致代偿功能变差、免疫力下降，一个看起来不大的疾病就可能造成严重后果。

　　常见的老年病有高血压病、冠心病、糖尿病、恶性肿瘤、痛风、震颤麻痹、老年性变性骨关节病、老年性慢性支气管炎、肺气肿、肺源性心脏病、老年性白内障、老年骨质疏松症、老年性皮肤搔痒症、老年肺炎、高脂血症、颈椎病、前列腺肥大、老年性痴呆、老年性精神病、老年性耳聋、脑动脉硬化以及由此引致的脑卒中等等。

　　我国老年人患病率高达80%，是主人口患病率的3.3倍。我曾经遇到过一位患者，同时患有13种疾病，多病缠身的情况在70岁以上老年人群当中并不鲜见。这些老年性疾病多数无法治愈，但尽早发现和治疗是可以延缓病程、显著改善生活质量的，因此，老年人一定要注重定期体检，即使没有明显症状，定期到医院对身体情况进行评估。

　　但很多老年人会遇到这样的问题，因为身上患有多种疾病，就诊时要挂好几个号，这样既不利于医生对患者身体情况的综合评估，也有可能因为缺乏全盘考虑而使药物之间相互作用，对身体造成危害。

　　目前，我市部分综合性医院已经专门开设了老年病科，老年病科医生相当于全科医生的角色，能够对各种老年性疾病进行综合评估和治疗，患者可以先到该科室就诊，如果确实比较严重、需要入院治疗的，再转到其它科室进一步治疗。

　　老年人往往机体衰老和疾病交替，各脏器功能减退，再加上其它各种原因，使老年疾病症状体征不典型，而且因为听力下降，记忆力减退，语言表达不清和不确切等问题，给病史的采集造成困难，一些疾病如前列腺肥大、动脉粥样硬化、白内障、骨质疏松等，往往和衰老的表现类似，难以鉴别。

　　例如，有些失智老人早期表现并非痴呆，而是表现为易怒、多话等不典型症状；有些老人得肺炎不发烧，仅仅表现为不肯吃饭，表情异常等；因为对疼痛不敏感，有些老人发生心肌梗塞时并不出现心绞痛，症状轻微。

　　因为疾病的表现症状不典型，患者本人和家属往往容易忽视，延误病情，而老年人免疫力和代偿能力低下，疾病进展很快，因此等就诊时往往病情已经很严重了。因此，判断老年人是否需要就诊的标准，并不是出现非常典型的某种疾病症状，只要出现与平时生活习惯不相符合的表现，就应该及时到医院来就诊。

　　记者 鲍云洁 整理