时间错位、药量过大、药量偏小、时断时续、疗程不足、当停不停、突然停药、随意换药、多多益善、以病试药……生活中,人们使用药品时往往出现这些误区。如何科学安全用药,用药有哪些注意事项?记者邀请了宁波大学医学院附属医院的几位资深药师,分别进行了盘点。 副主任药师金海英:3种常见病的用药误区 首先,普通感冒不要滥用抗菌药物。由于约70%~80%的普通感冒是由病毒引起的,因此,绝大多数情况下即使不使用抗菌素,疾病也能痊愈。抗菌药物随意滥用,不但没有治疗效果,还导致了大量耐药菌株的出现。而且,滥用抗菌素还会造成体内正常菌群失调,使一些非致病菌成为致病菌,从而使病情加重。 其次,功能性腹泻不应使用抗菌药物。腹泻一般分为感染性腹泻和非感染性腹泻,前者应选用抗菌药物,而后者用抗菌药物则无效。消化功能紊乱可由饮食不当、食物过敏(对牛奶、鱼虾过敏等)、生活规律的改变、外界气候突变等原因引起,此类腹泻使用抗菌药物均无效,应当采用饮食疗法,或服用一些助消化药物。 再者,皮炎、瘙痒症慎用激素。由于肾上腺皮质激素具有抗过敏、抗炎作用,因而对某些皮肤疾病、瘙痒症有一定的疗效,但大多数情况下使用是无益的。此药长期使用或经常使用,可能诱发感染,甚至导致溃疡或不愈。 主任药师吴伦:用药时的注意事项 严格遵守服药时间,分清饭前饭中和饭后,有些药需要凌晨或睡前服用。选择最佳服药时间,能够达到最佳疗效。比如人体的血钙水平在午夜至清晨最低,因此临睡前服用补钙药可使钙得到充分的吸收和利用;降压药最好清晨,因人体血压在晨、午各出现一次高峰。 定时、定量服用药物,不可过量。药品剂量太小,达不到治疗目的:剂量太大,不一定能增加相应的药物疗效,相反会加重药品的不良反应,甚至引起中毒,尤其是一些治疗剂量和中毒剂量较为接近的药物。所以服用药物一定要严格遵照医嘱。肝、肾功能异常等特殊体质的人,用药须特别小心。 药丸请用开水送服,切勿干吞,也不能用茶、牛奶、饮料等送服。吞食胶囊前先喝水润滑食道,以免造成胶囊粘在食道中发生意外。服药后不可饮酒,因为酒极易增强药的副作用。 医院或药店拿回来的药,需放在干燥、阴凉的地方,注意是否对储藏有特殊要求如冷藏等,以免药物变质。 主任药师杨青雅:特殊剂型药物服用指南 服用中药滴丸时应注意:仔细看好药物的服法,剂量不能过大;宜以少量温开水送服,或直接含于舌下;服后宜休息片刻,一般掌握在10分钟左右;滴丸在保存时不宜受热。 泡腾片口感酸甜而易于服用,多用于可溶性药物的片剂,例如泡腾维生素C片等。泡腾片应用时注意:一般宜用100~150毫升的凉开水或温水浸泡,待完全溶解或气泡消失后再饮用;不应让幼儿自行服用,严禁直接服用或口含;药液中有不溶物、沉淀、絮状物时不能服用;储存时应注意密闭、避免受热或受潮。 咀嚼片常见的有维生素类、解热药等的片剂,或治疗胃病的氢氧化铝、硫糖铝等咀嚼片。用时在口腔内的咀嚼的时间宜长一点,一般可咀嚼5到6分钟;咀嚼后可用少量温开水送服;用于中和胃酸时,宜在餐后1~2小时服用。 缓释系指用药后能在长时间内持续放药以达长效作用的制剂,控释是指预定时间内以预定速度释放,给药次数较普通剂型少,有一天两次、一天一次甚至更长间隔的,服用之前一定要看说明书。另外,由于其特殊的制备工艺,服用时不能嚼碎,一般需整片吞服,少数有刻痕的药物可以掰开服用。 记 者 鲍云洁 通讯员 庞 赟
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