郑一波：宁波市第一医院国际保健中心副主任医师，主任助理，任宁波市医学会全科医学分会委员、秘书，宁波市医学会老年医学分会委员，宁波市老年大学医学保健系讲师。从事临床工作10多年，擅长老年常见病的综合预防及规范诊治，尤其对于骨质疏松症、帕金森病、老年性痴呆、老年高血压等有丰富的临床治疗经验。 　　门诊时间：周三上午 老年科专家门诊

　　秋冬季天气转冷，是老年人慢性病高发的季节，很多老年病，尤以心脑血管疾病、呼吸系统疾病、消化系统疾病、关节炎这几类老年病发生率非常高，脑卒中、心肌梗死等心脑血管疾病如果骤发甚至会危及老人性命。安全度过秋冬老年病“坎儿”，需要积极做好预防。

　　晨起一杯温开水

　　预防心脑血管疾病

　　60岁以上老年人中很多患有高血压的同时还患有高血糖或高血脂，据国外的资料显示，50%左右的糖尿病人都合并有高血压、高血脂等多种老年疾病。心脑血管病的发病因素很多，寒冷也是诱因之一，所以冬季也是心脑血管病高发季节。

　　高血压患者进入秋冬季节要更加密切注意血压变化，及时随访，最好能够家里配备血压计，经常测量并有所记录，根据医生的医嘱按时服用降压药，尽量选择24小时平稳降压的药物，使血压平稳地控制，切忌血压波动太大，尤其需要关注清晨以及下午血压情况；建议老年人进行颈动脉超声检查，根据彩超结果请医生指导是否需要服用抗血小板聚集、稳定斑块的药物。

　　预防心血管疾病首先要规律生活，注意保暖，避免受凉，适当活动，运动最好在早上10点之后；注意劳逸结合；保持情绪稳定，避免情绪激动以及精神紧张；控制饮食，不要暴饮暴食，尤其是晚餐，要多吃清淡和容易消化，多吃水果蔬菜，结合“低脂低盐，高蛋白高维生素”的原则；保持大便通畅，防止便秘；锻炼前后，晨起最好喝一杯温开水，便于稀释血液。

　　有高血压、心脏病的老年人最好随身携带速效救心丸这类药物，以备发病时急救。老年人，尤其是有基础疾病的老人，如果有乏力、烦躁、胸部不适，头晕，活动时心悸、气急、心前区胸骨后压迫样不适，以及不明原因的下颌部、左侧肩背部、手臂、上腹部等出现紧缩感、烧灼感以及疼痛需要引起警惕，要及时就医。

　　注重室内通风

　　预防呼吸系统疾病

　　有慢性支气管炎的老人在秋冬季一定要加强个人防护，尽量不要受凉导致老慢支急性发作，老慢支反复发作会导致肺功能进行性下降，最后引起呼吸衰竭、肺心病等并发症。

　　即使是没有老慢支的老年人，由于抵抗力差，特别是那些患有冠心病、高血压、糖尿病的老人在季节变化的时候也容易出现呼吸道感染。普通的感冒如果不重视导致病情进一步加重，会诱发哮喘、心衰等，严重者可导致多器官功能衰竭，甚至危及生命。

　　预防呼吸系统疾病首先要注意保暖，避免受凉，及时跟进气温变化增减衣服；雾霾天气避免长时间室外活动，尽量避免与感冒患者接触，在家时保证室内空气流通，适当开窗通风；户外活动根据自身情况适当进行，避免剧烈运动大量出汗，运动要循序渐进，逐步增量；饮食上避免引起过敏的食物，多进食蔬菜、水果，多饮水；部分体弱多病的老人可以在秋冬季节接种流感疫苗。

　　每天揉腹300次

　　预防消化系统疾病

　　秋冬季节气温低，加上冷空气频繁出现，容易使人体受到刺激后使抵抗力降低，从而导致胃炎、急慢性胃肠炎、消化性溃疡的发病和原有消化系统疾病的复发。而且老年人整体身体机能退化，一旦出现一个系统疾病往往累及另外的系统，尤其是合并高血压、冠心病、糖尿病、脑中风等的老人更容易互相影响。

　　预防消化系统疾病首先要注意保暖，尤其要注意腹部及下肢的保暖；其次，饮食要清淡，尽量少食多餐，吃些易消化、不油腻的食物，忌酸、辣和生冷，三餐要定时定量，不要暴饮暴食。同时要讲究饮食卫生，不要吃生冷不洁食物以免引起急性胃肠炎，剩菜剩饭尽量不要食用，如果一定要食用也要彻底加热；此外要做到定时排便，大便后用温水清洗肛门及会阴部保持清洁；每天两手相叠揉腹，以肚脐为中心，顺时针揉100次，早中晚各一次，以便促使大便顺畅排泄；还要注意适当运动，增强体质。

　　记 者 鲍云洁

　　通讯员 俞水白 整理