商报讯（通讯员 刘扬 记者 鲍云洁）糖尿病患者也会患低血糖，并且控制难度和危险程度都远胜于高血糖。昨日，市中医院有关糖尿病专家介绍说，绝大多数的糖尿病患者，由于自身对血糖调节能力降低，一生中都会发生几次低血糖，而低血糖不及时处理会危及生命。

　　血糖越是控制得好

　　低血糖发生几率越高

　　“我是糖尿病患者，血糖一直居高不下，怎么可能还患低血糖呢？”家住联丰新村的市民王大伯听完市中医院有关糖尿病专家介绍后，和一群糖友一起，围着市中医院内分泌科主任陈霞波主任中医师再次确认。 

　　记者了解到，像王大伯这样对糖尿病有误区的患者并不在少数。陈霞波说，几乎每个糖尿病病人，或多或少都会出现若干次低血糖症状。越是血糖控制得接近正常值的，相对来说，低血糖的发生几率则更高。 

　　不正确的服药、运动和进食都会引发糖尿病患者的低血糖。例如胰岛素打得多了或是服用磺脲类的降糖药后，没有及时进食；运动过量过猛，导致体内血糖供应不足；进食过少，或是只吃蔬菜缺乏碳水化合物等等。陈霞波解释：“正常人出现低血糖症状，体内储备的糖原会分泌，及时转换成葡萄糖，来补充血糖不足。糖尿病患者的血糖调节功能本身就有缺陷，这个调节机制有障碍。” 

　　低血糖比高血糖更危险

　　有些患者甚至无症状

　　对于糖尿病患者而言，其实低血糖比高血糖更难控制，也更危险。一方面，因为有种低血糖本来就是无症状低血糖，还有些低血糖表现得不典型。虽然低血糖常表现为饥饿、出汗、心慌等现象，但也有可能是情绪上的改变。 

　　陈霞波就曾碰到过一名门诊患者，半夜三更突然情绪焦躁起来，起身后在屋内走来走去无法入眠。家人帮她一测，血糖才只有２．２ ｍｍｏＬ/Ｌ。另一方面，不少糖尿病患者都是中老年人群体，相对年轻人而言，自主神经功能不是很灵敏。导致很多低血糖的警示性反应越来越迟钝，起不到预警作用，而是直接面临血糖值的持续下跌。 

　　经常出现低血糖，不仅会对心脑血管以及其他身体机能产生影响，而且作为糖尿病的四种急性并发症之一，如若不及时处理，可能会导致死亡。“血糖值在３．０ｍｍｏＬ／Ｌ至３．９ｍｍｏＬ／Ｌ的低血糖患者，尚有自救能力，但一旦血糖值低于２．５ ｍｍｏＬ／Ｌ以下，哪怕看到手边有补充糖原的食物，可能也没有力气拿取进食，这种情况就特别危险。”陈霞波说。 

　　一旦发生低血糖症状

　　牢记两个“15”原则

　　糖尿病患者一旦出现低血糖症状，该如何处理？市中医院内分泌科何君婷主治医师告诉记者，主要是两个“１５”的原则：立即进食含１５克糖的食物，等待１５分钟后测血糖，诸如半杯橘子汁，２５０毫升的脱脂牛奶，４片苏打饼干，或者三到五颗的硬糖等都是含有１５克糖的食物；吃完这含１５克糖的食物后，需等１５分钟后，再次测血糖，如果血糖大于３．９ｍｍｏＬ／Ｌ，则表示症状好转，只要按正常时间正常进食即可。 

　　处理过程中有两个注意点：一是如果离下次进餐还有１小时以上，建议再吃１５克碳水化合物和蛋白质的食物，以避免在下次进餐前，再次出现低血糖症状；二是不可因发生低血糖，就一下子吃太多，结果导致血糖一下弹得很高。 

　　如果进食后，患者的血糖仍然小于等于３．９ｍｍｏＬ／Ｌ，那么意味着症状并没好转，需按照两个“１５”的规则再次处理；如果血糖值非常低，在患者神志不清的情况下，可以在其口腔粘膜、牙龈上涂抹蜂蜜、糖浆等，并立即送医院救治。

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　　糖尿病万人筛查检出率6.7%

　　记者从宁波市糖尿病防治临床中心了解到：在我市去年进行的糖尿病万人筛查项目中，糖尿病检出率为６．７％，糖尿病前期检出率为１９．１％。

　　宁波市死因监测数据显示：糖尿病粗死亡率已经由２００２年的１１．６２／１０万上升到２０１３年的１６．６２／１０万，居于慢性病死因顺位的第五位。２００９到２０１３年间的新发病例已突破１０万，糖尿病新发报告呈逐年递增趋势，增长了约８４％。

　　２０１３年宁波市某区开展了一项针对约１万名本地常住居民的糖尿病筛查项目，此项目为宁波市疾控中心主任许国章牵头的宁波市科技局重大项目。数据分析显示：糖尿病前期（包括空腹血糖受损和糖耐量减低）检出率为１９．１％；糖尿病检出率为６．７％。检出的糖尿病前期者中，单纯性糖耐量减低（表现为空腹血糖正常，而糖耐量减低）所占的比例超过５０％，也就是说，测空腹血糖而未测口服葡萄糖耐量试验２小时血糖，会遗漏半数以上的糖尿病前期人群。

　　“糖尿病前期指血糖水平介于正常值和糖尿病之间，包括空腹血糖受损和（或）糖耐量受损。它是糖尿病的早期表现，发展为糖尿病的风险很大。糖尿病前期人群的人数比糖尿病人数更多，我市的糖尿病前期人群队伍还是很庞大的，如果不及时干预，约２／３可转变为糖尿病。”宁波市糖尿病防治临床指导中心办公室主任、中美糖尿病宁波分中心主任医师励丽告诉记者，“经过合理生活方式干预，通过饮食控制和运动治疗，可以有效地降低患糖尿病的风险或延缓病情发展，减少并发症的发生。”

　　记者 鲍云洁 

　　通讯员 陶子 李辉