商报讯(通讯员 郑瑜 记者 陆麒雯)前阵子,65岁的王大爷突然觉得视力变得模糊,眼科没查出任何问题后,尽管医生提出转其他科进一步检查的建议,但他没在意。几天后,王大爷突然出现言语含糊、大小便失禁的症状,至今仍未脱离生命危险。 王大爷被送到医院后,鄞州人民医院医院急诊科医生周成杰根据头颅CT显示发现,王大爷出现了“松果体占位伴梗阻性脑积水”,确诊为“松果体区肿物,梗阻性脑积水”,需进一步检查,必要时进行手术治疗。 医生表示,当发现有视物不清或视力丧失,而到眼科检查又不能充分解释疾病的症状时,尤其是伴有头晕、头痛、肢体或面部肌肉无力、麻木时,应及早咨询神经内科医生。 具体主要包括这五类病人: 一类是“单眼”,尤其是双眼视物不全,医学上称之为“偏盲、像限盲或视眼缺损”。比如吃饭时总有一半的碗内剩有饭粒;旁边应看到的东西总是找不到。常见于脑血管病变、脑肿瘤、垂体瘤。 二类是“复视”病人,这类病人单眼看事物时均很清晰,但双眼看东西时,尤其向某一方向看时,出现视物双影或重影,主要见于脑梗塞、脑出血、脑肿瘤等神经系统疾患。 三类是单眼或双眼一过性视力下降或视力丧失,医学上又称“一过性黑矇”,多数是供应眼球的脑动脉缺血造成的,常见于短暂性脑缺血、巨细胞颞(niè)动脉炎。 四类是“幻视”,指一过性视物变形、颜色异常改变、或虚无物体的呈现,医学上称之为是癫痫病的一种表现,也见于一部分偏头痛病人。这类病人因症状轻微,往往不能及时就诊,错过了诸如枕叶肿瘤、血管畸形的早期诊治。 五类是单眼持久性视力丧失或视力减退,常见于颈内动脉闭塞、颈动脉粥样硬化斑块脱落造成的眼动脉闭塞、颅内压高引起的视神经盘水肿、脑肿瘤压迫视神经等。
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