陈艳：女，副主任医师，从事皮肤病、性病临床工作近20年。2010—2011年在上海复旦大学附属华山医院进修一年，了解国内学术新的动态。对皮肤科常见病、多发病及疑难危重病的诊治有较丰富的临床经验。尤其擅长湿疹、痤疮、荨麻疹、银屑病、白癜风、血管炎及性病等顽固性皮肤病的诊治，已在专业刊物发表多篇论文。

　　专家门诊：周五下午、周日下午

　　拥有一头乌黑、亮泽、顺滑的头发，人就会显得年轻而有精神。然而，人过了中年、尤其是步入老年之后，由于皮肤的生理性退化、萎缩以及皮肤毛囊数目的逐渐减少等原因，头发会出现干枯、变细、脱落、易折断、变白等变化。头发最常见的现象和疾病包括脱发、发白、银屑病等，我为大家讲讲脱发这回事。

　　脱发并非“无药可治”

　　脱发是很多中老年人、尤其是男性最常见的困扰。这些变化虽然不会给人体健康带来大的影响，但却会给中老年人在精神上增添无形的压力，甚至会给其就业、婚姻及社会形象等带来一定的影响。

　　人的头皮大约有10万根头发，通常80%的头发处于生长期，只有15%~20%处于休止期，正常每天掉发的数量为0~100根。毛囊实际密度随年龄增长而相应降低，如果平均每天脱发超过100根，并持续2~3个月以上，或与以前比较脱发明显增加，就有必要咨询一下医生。

　　脱发类型有很多种，比如脂溢性脱发、外伤性脱发、毛发周期性紊乱、斑秃等，中老年人最常见的是因激素水平减退造成的脱发。

　　大约40%年届40岁的男士和50%年届50岁的男士会出现不同程度的脱发，一般从前额两侧的鬓角部开始、头发逐渐细软、稀疏、脱落，秃发渐向内延伸，数年至数十年后，额上部和顶部的头发可完全脱光，使前发际线从两边向后移，前额变高，毛孔缩小，而枕部及两侧颞部仍有正常头发。

　　大多数患者对现在的药物治疗表示不满，有些人试用了很多药都无效，有些人认为“某种药虽然让我停止脱发，但却没法让我长出头发”，还有人认为“几乎没有(临床)试验证明有效的药”。

　　其实，斑秃这样的疾病是比较好治疗的，而因激素水平紊乱或减退造成的脱发目前有多种针对性的药物，最常用的是米诺地尔，有确切的治疗效果，但停药后反弹明显。随着医疗技术的发展，目前最有效的药物是非那雄胺———美国食品和药品监督管理局批准的治疗男性型脱发的唯一一个口服片剂，大家可以找医生咨询一下。

　　此外还有一些市面上常见的特殊用途化妆品，使用后部分人群会长出细毛发，但停药后即刻脱落，未打断发病进程；植发手术费用较昂贵，也未完全打断疾病进程；假发套天热汗液不易蒸发，每周清洗，皮肤易过敏，不能长久维护，费用也较昂贵。

　　预防脱发谨记五点

　　对于脱发，预防和治疗一样重要：

　　首先，要保持乐观的精神。俗话说：“笑一笑，十年少；愁一愁，白了头”，此话虽有些夸张，但却足以说明不良情绪对头发健康的影响之大。临床研究表明，乐观的心态会促使人体分泌出大量的有益激素和乙酰胆碱酶等物质，这些物质可以把人体各个系统的功能调节到最佳状态，从而提高人体的免疫功能，达到美发护发的作用。

　　其次，中老年人经常参加身体锻炼，能起到改善血液循环、增强体质的作用。只要体质增强了，头发的健康也就自然有了保障。

　　第三，要清淡饮食，多吃对头发有益的食品，脱发者可以适当吃点养血生发胶囊、乌灵胶囊或六味地黄丸。对头发有益的食品主要包括海带、紫菜等含碘类食品，菠菜、西红柿、马铃薯、柿子等有助于头发合成黑色素的食品，大豆、花生、芝麻、首乌等有助于头发生长的食品，胡萝卜、南瓜、鲜枣、卷心菜、糙米、草莓、柑橘等富含头发所需维生素的食品。另外，中老年人应尽量少吃酸、辣、高糖、高脂类食物以及避免饮浓茶、酒等，因为常吃这些食物都会给头发带来损害。

　　第四，经常梳头不但可以加快头发根部的血液循环，起到坚固发根的作用，还能起到醒脑提神、防止大脑衰退、增强记忆力的作用。各类梳子中，以竹制的密齿梳子为最好，牛角梳子和木梳子次之，塑料梳子最差。因为塑料梳子会与头发摩擦产生静电，易造成头发的损伤。中老年人可在每天早晨起床后和晚上睡觉前各梳头一次，每次梳5~10分钟。其顺序是：先从额头往脑后梳2~3分钟，再从左鬓往右鬓梳1~2分钟，然后从右鬓往左鬓梳1~2分钟，最后低下头，由枕部发根处往前梳1~2分钟，以梳致头皮有热胀感为止。中老年人在梳头时不可用力过大，更不可硬拉，只要用梳齿轻轻地接触头皮即可，以免损伤头部的毛囊或划伤皮肤。有些头发稀少的中老年人认为自己的头发少，可以不梳头或少梳头，这种观点是错误的，因为梳头可以促进头发的生长，所以越是头发稀少的中老年人就越应该经常梳头。

　　第五，经常进行头部按摩。人的头部血管丰富，并且有许多重要的经脉和穴位。方法是：在每天早晨起床后、午休前和晚上睡觉前，用十指(稍屈)的指尖和指腹自额上发际开始，由前向后经头顶至脑后发际，边梳头边按摩头皮，每次按摩10~15分钟，然后再将两手向两边分开，按摩两鬓的皮肤，每次按摩5~10分钟。中老年人坚持上述做法，可以起到预防或减轻老年性脱发的作用，甚至会发生白发转黑、脱发重生的奇效。

　　要科学地洗发，过勤或过少都会影响头发的健康。一般来说，头发(或皮肤)属于油性的中老年人在春秋两季可每2~3天洗一次头发，在夏季可1~2天洗一次头发，在冬季可每周洗1~2次头发。头发属于干性的中老年人在春夏两季可每4~5天洗一次头发，在秋冬两季可每7~10天洗一次头发。中老年人在洗发时，水温要适中，不可过热也不可过凉，洗发的时间也不宜太长，并且不要使用碱性大的香皂或肥皂，脱发者可选用采乐等去油洗发水。

　　记 者 鲍云洁   

　　通讯员 郑 轲 整理