宁波市第九医院骨科副主任方镇洙

宁波市第一医院骨科副主任贾学文

　　肩膀感觉有针在刺，疼得背都直不起来；手肘不管怎么放都感觉痛。这些经历您有过吗？

　　本期“名医大课堂”，为大家请来两位肩肘外科专家：中韩Ｎｅｏｎ（奈文）肩肘外科宁波诊疗培训中心主任、宁波市第九医院骨科副主任、医学博士方镇洙，中韩Ｎｅｏｎ（奈文）肩肘外科宁波诊疗培训中心副主任、宁波市第一医院骨科副主任贾学文，和大家一起聊聊这个话题。

　　肩肘疼痛病因主要有哪些？

　　方镇洙：近年来，肩肘疾病发病年轻化趋势，原因分析有以下几个方面：

　　１．生活方式的变化。参加户外运动多了，但多数不注意运动前的关节拉伸准备。

　　２．不正确的坐姿，时间往往比较长，一般２～３小时是家常便饭。

　　３．手机、电脑前低头族。

　　最常见肩肘关节疾病是什么？

　　贾学文：肩部疼痛的疾病最多的是肩袖损伤，其次是肩峰撞击症。我们常说的肩周炎，专业医师现在基本把它归到“冻结肩”的范畴。冻结肩病因不明，有典型的分期及自愈倾向，病程数月至数年不等。在肩关节疼痛病因中约占１０％。

　　肘关节最常见的是肱骨外上髁炎，也就是常说的“网球肘”。

　　白领每天伏案工作，会否成为肩肘疼痛的诱因？

　　贾学文：伏案工作或者玩电脑时间过长，再加上姿势不良，日积月累，必然会造成肌肉的劳损，加快蜕变，一般首当其冲的是颈椎和腰椎，是颈椎病和腰腿痛的主要原因。其中一些人会表现为肩肘疼痛，到医院检查下来，肩肘往往没有问题，病因还是在颈椎。

　　不当的运动是否会造成肩肘疾病？

　　贾学文：不当的运动是运动爱好者受伤常见的原因。其实，这包含了两层意思。第一，选择运动不当，专业运动员往往是在某项运动方面有天赋，然后再通过系统的专业训练，最后成为明星。运动爱好者，如果他的肩峰形态发育异常，他去从事网球、羽毛球等运动，那么他发生运动损伤的几率就比较高。第二，体育明星的示范效应，目前运动爱好者的运动强度都比较大，动作要求也比较高，这些朋友往往忽视了运动前的热身和运动后的休息。劳逸结合的平衡被打破，受伤就在所难免了。

　　方镇洙：门诊许多病人问，肩部疼痛还需要运动吗？国外理念是有病时更需要认真运动，但国内的理念是，有病时害怕运动。专家的建议是，有病时肩部先热敷，然后缓慢拉伸运动。

　　日常生活中肩关节保健操有哪些？

　　方镇洙：

　　1.下部关节囊拉伸运动

　　①双十指相扣胸前伸肘

　　②扣手翻转并挺举头顶

　　③扣手缓慢抱住头后部

　　④双肘持续后伸５秒钟

　　2.耸肩、挺胸拉伸运动

　　①双肩向上耸起挺胸

　　②挺胸至肩胛骨紧贴胸壁持续５秒钟

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