每到夏天,泌尿结石便进入高发期。宁波市泌尿肾病医院(鄞州二院)每年都会收治不少这类病人,三个泌尿外科病区收治的病人约有1/3为结石患者。本月15日至21日,该院将举办首届“泌尿结石防治周”活动,每天推出40个免费诊查名额,包括泌尿系B超检查、尿常规检查、结石成分分析费等,特殊人群还能享受免费治疗或2000元手术费优惠。 通讯员 谢美君 周酉枫 记者 陆麒雯 “疯狂的石头”填满她的肾脏 6月8日,50岁的侯阿姨在鄞州二院泌尿外科(七病区)做了最后一次碎石取石手术,而这已是她近期接受的第4次同类手术。手术之所以没能一步到位,而要分成四步走,完全是因为侯阿姨的情况实在太复杂,连从业20年的鄞州二院泌尿外科专家都感到震惊。 侯阿姨犯腰痛已经不是一天两天了。最近4年来,这腰痛的毛病时不时地就要找上门,但她一直没有重视,觉得熬一熬就过去了。最近一次实在疼得厉害,她就去医院做了个检查。这一查,连医生都感叹,没见过这么“疯狂”的结石!从放射图像上看,侯阿姨的两个肾脏几乎被大大小小的石头填得严严实实,这些石头看上去像是两颗花菜,又像是两串葡萄,而侯阿姨的肾功能已经受到损害,再拖下去后果不堪设想。 由于侯阿姨的结石量非常巨大,而且分支较多,即使是微创手术,也存在相当大的难度,出血、感染等手术风险非常大。经过讨论,泌尿外科结石病区汤春波主任等专家决定采用“分期手术、软硬结合”的战术,力求在保证安全的前提下尽可能多地取出结石。 历时1个多月,先后4次手术,侯阿姨肾脏里的绝大部分结石被取出,成功保住了肾脏。 积极预防10年复发率很低 术后,医生利用红外光谱分析仪对从侯阿姨体内取出的结石做了成分分析,结果显示为碳酸磷灰石和一水草酸钙的混合结石,属于感染性结石。这是一种因持续性或复发性尿路感染引起的尿结石,特点是生长较快,复发率非常高,如果术后不注意预防,很可能过一两年又长出许多新的结石,必须得再次受手术之苦。 “通过体外碎石或手术取石,大部分患者都能一次性成功将结石清除。”汤春波主任说,但是清除并不代表根治,泌尿系结石的复发率很高。临床数据表明,约1/3的泌尿结石患者,因治愈后未采取积极预防措施在5年复发,10年复发率更是上升到50%以上。相反接受预防治疗者,10年复发率仅为12%左右。 该院至今已对3200余名浙东地区患者进行尿路结石分析和定期随访,发现有89%的患者结石属于草酸钙—磷酸钙混合性结石以及一水草酸钙、二水草酸钙混合性结石。 ●小贴士 泌尿结石重在预防 专家给出三种常见泌尿系结石防治措施: (1)草酸钙结石:忌食菠菜、欧芹、芦笋、草莓、李子、浓茶、巧克力以及各种干果。 (2)磷酸钙结石:不宜饮用碱性饮料,例如各种可乐等。每日限用食盐5克以下,忌食味精。大幅限食肉、蛋等高蛋白食品。 (3)尿酸结石:忌食动物内脏和酒类;限食肉、鱼、虾类,每日不超过100克;少食蘑菇、豆类。蛋、奶中的嘌呤含量很低,可以食用,以补充人体所需的蛋白质。 此外,多喝白开水也很重要,天热出汗多时,要适当再增加饮水量,每天喝2000~3000ml为宜,最好养成定时饮水的习惯,不要等口渴才喝水。饮食方面,可以多吃些具有化石和排石作用的黑木耳,少吃草酸含量高的食物,少吃糖,少喝啤酒,同时合理补钙,防止钙制剂及维生素D的过量服用。
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