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2015年07月24日 星期五  
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术前禁食、术后静养的老做法可以改改了

“加速康复外科”理念颠覆传统

  商报讯(通讯员 谢美君 沙洪存 记者 陆麒雯)前不久,蒋先生因为体检中查出早期胃癌做了手术。这次住院带给他与以往截然不同的体验:术前2小时还能喝水,术后第1天,开始喝米汤,第2天就能吃稀粥,下地行走。原以为要住个10天半个月,结果不到一个礼拜就能出院了。医生告诉他,这都是“加速康复外科”的功劳。

  “加速康复外科”不是指一个具体的科室,而是一种全新康复理念。鄞州二院副院长、普外科学科带头人洪晓明说,这是近年来欧美一些医院广为推行的一种医疗模式,是个“一揽子”项目,即在术前、术中、术后应用各种已证实有效的方法加速患者的康复,提高其生活质量及治疗效果。

  在鄞州二院普外科,很多胃肠和胆囊手术患者在治疗过程中都应用了这一理念。“这些患者的住院时间明显缩短,住院费用也随之减少。”洪晓明说,一些胆囊切除手术患者,现在术后仅住1天就能出院了,以前则需要4天左右。

  术前12小时禁食、术后通气才能进食、术后需卧床静养,在动手术时,这些都是“患者须知”。而“加速康复外科”理念认为,术前只需禁食4~6小时,术前2小时可以喝水,这样不仅可以缓解患者术前口渴、饥饿和烦躁的状态,且有利于抑制术后的分解代谢;鼓励患者术后第1天就进食流质食物,以促进肠道蠕动;鼓励尽早下床活动,因为卧床太久反而会导致肺炎、静脉血栓形成、肌肉萎缩等。

  还有一个直观感受是,术前术后患者身上插的各种管子变少了。以往做一个胃部手术,必须插1根胃管、1根导尿管、2根腹腔引流管,留置时间少则2~3天,多则8~9天。引入“加速康复”理念后,仅保留一根腹腔引流管,不到3天即可拔除,患者一身轻松。

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东南商报