安徽出台全国首个剖宫产管理清单，在“想剖就剖”的现状下，对规范生育行为起着极为重要的导向作用，其背后的价值和意义不容否定。

　　一个基本的常识是，顺产比剖宫产更加健康、经济，同时给孩子带来的各种后遗症也较少。尽管如此，剖宫产这种本是不得已而为之的分娩方式，却被频频当作十分常规的临床手段。从我国剖宫产率连续多年位居世界第一中，足以窥斑见豹。

　　剖宫产率居高不下，问题出在哪里？一方面，中国人生孩子喜欢挑生日，无论是制造“好运宝宝”，还是抢生八月宝宝，为了让孩子在某个特定的时刻出生，只能选择剖宫产；另一方面，部分孕妇害怕生产时的疼痛，为了保险起见或者减少所谓的后顾之忧，更愿意选择剖腹产。尤其是在一些名人、明星的示范影响下，许多人甚至把剖宫产当作一种时髦。

　　热衷于剖宫产，除了孕妇存在认知偏差外，“医生说法”也是重要的幕后推手。众所周知，剖宫产的花费常常是顺产的两三倍，在创收指标的压力、利润提成的驱使下，一些医生或多或少存在诱导性的宣传引导，于是剖宫产也就成了投入少、产出多的“生意”。

　　推行剖宫产管理清单，不失为一次很好的医学常识普及，不仅向孕妇提供了一份“生育指南”，在生宝宝时可以更理性、更客观地选择分娩方式；而且也给医生提供了一个分娩参考，提醒那些热衷于剖宫术的医生要有章可循，不能盲目和草率地“一刀切”。

　　尽管“剖宫产管理清单”具有较大的推广价值，但这份清单毕竟不是法令，只有靠医患双方的协同努力，才能产生正面叠加的效果，真正把剖宫产率降下来。当下而言，除了要规范医院和医生的行为，并建立完善的监管和问责制度外，让孕妇掌握应有的生育常识也成了当务之急，如此，不合“清单”要求的孕妇主动要求进行剖宫产手术，医生才更有底气拒绝，也不会遭遇指责，影响医患关系。

　　一言以蔽之，让“剖宫产管理清单”成为医患双方的指南，不仅要改变目前一些医院扭曲的医疗激励机制，而且应提升孕妇的科学生育意识，两者既相辅相成，又缺一不可。

　　徐剑锋