▲陈亚萍

李春玲▲

　　如今三伏天已过，天气渐渐转凉，即将到来的秋季是呼吸道疾病的多发期，而儿童又是呼吸道疾病的易感人群。

　　为了提高广大家长对呼吸道常见病的认识，本期的《名医大课堂》为大家请来了市妇儿医院急诊科主任陈亚萍和急诊科护士长李春玲，和我们聊一聊这个话题。

　　●秋季呼吸道疾病有什么不同？

　　陈亚萍：呼吸道疾病一年四季都会发生。秋季，随着天气转冷，小孩特别是幼儿园的小朋友们开学后又开始接触密集人群，容易呼吸道感染。而秋季花粉季节到了，哮喘、过敏性鼻炎的发病率也比较高。

　　●呼吸道疾病有什么症状？

　　陈亚萍：上呼吸道感染的话，大多数的小孩会有发烧、咳嗽、流鼻涕的症状，少部分的孩子也会打喷嚏。如果得了过敏性鼻炎的话，好多小孩早上一起来喷嚏、鼻涕很多。这些就是跟平常感冒的区别。哮喘的话，一般也是早晚发生咳嗽比较多。

　　●秋季怎么给孩子穿衣服？

　　陈亚萍：俗话说春捂秋冻，秋天还是要冻冻。很多小婴儿生病，是因为家长护理不当。小孩的病不是冻出来的，大多是捂出来的，太热。小孩本身神经功能发育比较晚，出汗比较多。汗一出，一冷一热更容易感冒。

　　好多家长跟我来说，小孩手是冷的。孩子出汗过后，手肯定是冷的，你不要去摸手。你要去摸背上有没有汗，背上有汗的话说明太热。

　　●孩子感冒了该怎么护理？

　　李春玲：如果小孩出现咳嗽、鼻涕等一些呼吸道初期症状，建议家长首先要保证孩子充足的睡眠，然后多喝水。因为多喝水不仅促进人体的代谢，而且还能稀释痰液，从而减轻咳嗽症状。如果小孩流鼻涕的话，要及时将鼻涕擦干净，稍微用一点儿童润肤霜或者润肤乳来保护皮肤。此外，还要注意口腔护理，特别是婴幼儿痰不大容易吐出来，早上起床要保持口腔清，做到餐后漱口。这样，不仅能促进食欲，而且有利于疾病的快速恢复。

　　●小孩一发烧就要去医院吗？

　　陈亚萍：发烧实际上是肌体的免疫反应，并非坏事。但对婴儿来说，大脑发育还未完全，体温太高容易高热惊厥。好多小婴儿发烧的时候，胃肠道也会有反应，有些小孩可能还有点恶心呕吐，拉肚子。小孩在发烧时，可以在家里物理降温，观察一下。如果高热不退，或者小孩比较烦燥，有其他并发症，就要去医院看看。

　　李春玲：高热的话，除了让小孩多喝水，还可采用物理降温或药物降温。如果体温（耳温）在３８．５℃以下，可用降温贴或者冷毛巾敷头，温水擦浴；如果体温超过３８．５℃，则要用一些药物辅助降温。

　　●小孩发烧一定要用抗生素吗？

　　陈亚萍：发烧不一定要打抗生素了。如果是病毒感染，它有一个过程的，就像火烧得最旺时，一下子灭不完的。过分用抗生素的话，反而对免疫系统不好。

　　●如何预防儿童感冒？

　　陈亚萍：一，避免到人多的地方。二，锻炼还是很重要的。如果家里有感冒的人，尽量少接触小孩。此外，家里的摆设不要太复杂，房间要保持一定的湿度、温度。

　　●一咳嗽，就不让孩子吃海鲜了？

　　陈亚萍：食物引起的咳嗽相对来说比较少，除非你是咳嗽很厉害，稍微禁一下。不是非常严重的话，还是要保持均衡饮食。但这个时候，要尽量避免让孩子吃冰的东西。

　　●扁桃体老发炎要割掉吗？

　　陈亚萍：扁桃体也是一个肌体的免疫器官。除非一直化脓，引起并发症，可能要割掉，一般情况下我们不主张割掉。

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　　张璐 傅钟中 赵铭琦 陈结生 

　　(陈亚萍医生，省呼吸免疫学组委员、市呼吸学组委员，有丰富的临床经验，尤其擅长哮喘等小儿呼吸系统疾病的诊治。)