５２岁的张女士原来体重是９７．５公斤，那一身肥肉怎么也甩不掉，这令她非常苦恼。

　　今年７月，她参加了市第一医院设立的肥胖俱乐部，在医生指导下调整饮食和生活习惯。３个月下来，她体重减少了１２．５公斤，胆固醇、高血脂等症状也缓解了。

　　昨天，市第一医院肥胖俱乐部公布了一期学员的减重成绩单：

　　第一组１４名成员，共减重６２．８公斤，平均每人减重４．５公斤，第一名减重１０．１公斤；第二组１６名成员，共减重６８．３公斤，平均每人减重４．３公斤，第一名减重１０．５公斤；第三组１７名成员，共减重１３０．１公斤，平均每人减重７．６５公斤，第一名减重１４．９公斤。

　　他们是怎样做到的呢？

　　医生建议食谱

早餐                 午餐                晚餐

周一                                       

鲜牛奶1袋            肉片鲜菇炒黄瓜    芙蓉鸡片银耳

煮鸡蛋1个            香菇菜心          虾皮西葫芦

咸面包片2片          椒盐圆白菜丝      凉拌菠菜

                     米饭（100克）     玉米面小窝头（100克）

周二                                       

鲜豆浆（300毫升）    清蒸鳊鱼          包子（100克）

茶叶蛋1个            浆汁扁豆          西红柿菜花

馒头（50克）         小白菜汤          清炒苦瓜

                     花卷（100克）         

周三                                       

鲜牛奶1袋            清炒鸡丁柿椒丁    芫爆里脊丝

咸鸡蛋1个            红烧三色魔芋球    素炒蒿子秆

燕麦片（50克）       蒜茸荷兰豆        糖拌西红柿（阿斯巴甜）

                     米饭（100克）     千层饼（100克）

　　每日供热量约1600千卡

　　秘诀

　　个性化食谱＋适度锻炼

　　张女士减肥成功的最大法宝是医生给她制定的食谱。

　　张女士说，她以前她吃东西没有节制，花生米、红糖桂圆蛋、烤肉什么的，想吃多少就吃多少。

　　她也曾多次尝试减肥，节食、运动、针灸、按摩……但要么不起作用，要么很快反弹回来，没有一次是成功的。

　　市第一医院营养膳食科、国家营养师刘佳宁说，张女士体内的惰性脂肪含量较高，一些惰性脂肪还包裹着肝部，形成脂肪肝，造成肝脏代谢功能下降，因此单纯通过运动和节食是很难减掉的，针灸和按摩的原理也是通过抑制饥饿感来达到节食的效果，因此对张女士的效果也不是太明显。

　　惰性脂肪含量高的人除了运动和饮食控制，更重要的是调整生活方式，以及严格控制糖分摄入。因此她为张女士制定了个性化的食谱，并配合每天适当的运动，以达到瘦身效果。

　　如今，张女士把每天的食物称好量，分好份数，蛋白质、纤维素、糖类等按份额进食；同时，她现在每天都快走一个小时，把心率提升到医生要求的范围。

　　在她的影响下，亲友们也逐步建立良好的生活习惯，儿子瘦了5公斤，表妹和弟弟分别瘦了2.5公斤和4公斤。

　　知识

　　体重多少才算肥胖？

　　今年６月３０日出炉的《中国居民营养与慢性病状况报告（２０１５年）》中显示，我国居民膳食结构有所改变，平均膳食脂肪功能比超过３０％，使得人群超重或者肥胖的问题日益凸显，全国１８岁以上成人的超重率达到３０．１％。

　　市第一医院内分泌科主任励丽说，肥胖的诊断标准是体重除以身高的平方（ＢＭＩ），如果ＢＭＩ正常数值在１９～２４．９之间，低于或高于该数值属于偏瘦或肥胖。一般来说，体重指数超过２５但不超过３５的单纯性肥胖初期患者不建议使用药物或手术，只需要按照量身打造的饮食表和运动计划，就可以达到减肥目标；而体重指数超过３５，或者是合并糖尿病的肥胖病人，就建议采取“袖状胃切除”和“胃转流手术”手术、也就是通过减少胃容量的方式来治疗。

　　肥胖也是一种病

　　“肥胖不仅影响形体美观，更严重的是容易引起多种并发症，目前肥胖已经被医学上确定为一种慢性代谢疾病，同时可能会带来许多慢性并发症，然而在中国，很多人甚至不知道肥胖也是一种疾病！”第一医院胃肠外科主任严志龙说。

　　脂肪细胞会分泌发炎因子，使身体处于慢性发炎的恶性循环，让全身器官组织受到慢性伤害，从而引发糖尿病、高血压、高血脂、代谢症候群、心血管疾病、脑血管疾病、脂肪肝、慢性肾脏病、退化性关节炎、不孕，甚至癌症等并发症。

　　有关数据统计，肥胖者患心脏病的风险是正常人群的１．５倍，患糖尿病、高血压的几率更是比正常人群高出了５倍以上。

　　观点

　　减得太快危害大 “老来瘦”要适度

　　记者发现，俱乐部成员的减肥速度都不快，和市面上“７天瘦5公斤”之类的广告还是有很大差距的。

　　“慢减肥才科学，临床上也建议患者不要减得太快，每月最多减重别超过5公斤为好。现在市面上各种减肥机构打着快速减重的旗号，实际上并不科学，因为减肥的速度太快会导致肌肉流失过多，从而导致免疫功能下降，也容易反弹。”刘佳宁说。

　　“很多未婚女性爱美心切，往往一开口就是‘我要减多少多少斤’，恨不得立即变成纸片人，这是非常不好的，减肥速度过快容易导致内分泌紊乱，尤其是女性，甚至影响到今后的生育能力。”市中医院代谢肥胖门诊范佳莹主治医师说。

　　“不仅是年轻人，如今随着老年减肥患者越来越多，一些老年人也会提出迅速减肥的要求，其实，这类人群我们更加不提倡快速减肥，也不提倡减得太多，过快或过瘦都会导致肌肉流失过多，从而引起营养不良或骨质疏松等问题，我们建议老年人把ＢＭＩ指数控制在２２～２３左右，不能低于２０，‘老来瘦’绝不是越瘦越好！”范佳莹说。

　　记者 鲍云洁 通讯员 赵冠菁 刘扬