商报讯（记者 樊卓婧）年过花甲、身家过亿的企业家徐德华放弃他几乎所有的实业，拿出所有积蓄，去搞养老产业，不料遭遇重重困难。商报今年２月１８日报道的《一位企业家的转型之痛》，引起了许多读者的关注。

　　每个人都有老去的一天。养老，终究是个谁都绕不开的话题。都说养老产业有前景，但是投入产出比到底有多少？医养结合说了那么多年，到底怎么结合才更切实际更有效率？如何让看上去很美的养老产业真正发展起来、让更多老人受惠、让有尊严地老去不再是一种奢望？这些话题也成为本次两会代表们讨论的焦点。

　　投入太大资金紧张成养老机构的大难题

　　转型做养老产业却连连碰壁的徐德华分析，他目前最大的困难有两个：第一是投入太大、资金紧张；第二是医养结合中的医保瓶颈。

　　２０１３年年底，投资２亿多元的鄞州博美颐养院开业，无论环境、规模，还是硬件设施、服务理念等，在甬城有口皆碑。但是，徐德华一生攒下的积蓄，尚不能运转整个项目，银行融资遇到瓶颈，他因此还被列入银行征信系统的特别关注名单，原本计划２０１５年年底完工的二期工程不得不暂时搁置。

　　“大家都知道养老产业前景很好，市场蛋糕很大，但事实上，真正赢利的企业凤毛麟角，一个很大的原因就是成本太高。”市人大代表、宁波中益实业有限公司董事长郑忠益告诉记者，一家民营养老院，如果要有一定规模和硬件设施，需要很大的资金投入。“你回过头来想，有这个钱，不如去做回报率更高的产业。”

　　星级酒店能不能改成养老型酒店？

　　如何解决养老院投入过高的问题？如果把现有的建筑改造成养老机构，会不会比新建要省钱得多？做过酒店行业的郑忠益代表通过调研，向大会递交了“关于星级酒店转为养老（医疗）型的建议”。

　　根据他的调研，受经济下行压力的影响，宁波市及所属县市高星级酒店处于过剩状态。以慈溪市为例，星级酒店近４０家，市场竞争激烈，部分酒店经营困难，处于亏损状态。

　　他认为，如果部分酒店开拓银发市场，打造养老（医疗）酒店，改造的成本应该不会太高，走差异化发展道路，既可避免产能过剩、低价恶性竞争，也可提高企业的经济效益和社会效益，是宁波市酒店业转型发展的一个有益尝试。

　　当然，目前养老型酒店市场尚未真正形成，养老型酒店较之其他酒店存在很大的差异，涉及的面广，专业护理要求高，有一定的风险，也需要一些专业技术的投入，这需要政府的支持，他建议加大低息贷款力度，在税收上进行减免。

　　医养结合到底如何落到实处？

　　徐德华的难题是医养结合的困境。所谓医养结合，就是老人在养老院里不仅能得到生活上的照顾，而且能够得到定期的医疗检查，生病了也可以得到及时医治，并有专业的医护人员进行照顾，有利于老人的康复。

　　养老院住的多是老年人，老年慢性病需要长期用药，而且是多种药物合用。徐德华说，医保部门给博美颐养院医疗保险有定额，超出部分得由颐养院承担。老人要用药，不可能因为他的报销标准到了就不给他配药，如此一来，目前现有的医保定额及结算待遇远远满足不了住养老人的医疗需求。

　　“医养结合的制度支撑不足。”市人大代表、慈溪市人民医院院长许信龙分析，根据他对多家养老机构的调研，医养结合所涉医疗卫生、养老服务、政策保障、药品监管等分属卫计、民政、人社、市场监管等部门管理，形成“多头管理”的局面，导致推动医养结合缺少整体合力。此外，鼓励社会力量参与养老和医疗的相关政策，落实执行有难度，相关医保和医疗政策不够完善。

　　来自医疗系统的许信龙代表向大会递交了“关于深化医药卫生体制改革构建医养结合养老体系的建议”。他认为，医保政策覆盖医养结合型养老机构需进一步探索，推动家庭医生制度、推进上门诊疗、建设家庭病床等相关的支持和激励政策有待建立和完善，这样可以减轻养老机构的医保负担。

　　此外，许信龙代表建议，还可以按照就近原则，养老院与当地医疗卫生机构合作，签订“医养结合”服务协议，通过服务外包，将合作方的医疗服务部门引入养老院，实现养老与医疗资源有效对接。