商报讯（记者 鲍云洁 通讯员 谢美君）胸口疼痛被很多人看作是心肌梗死的典型症状。然而，很少有人知道，还有一类胸痛的凶险程度丝毫不亚于心肌梗死，它就是被称为“旋风杀手”的主动脉夹层。日前，５６岁的苏先生就差点因为这个毛病丧命，好在他及时就医，鄞州二院胸心外科专家成功通过介入治疗为他捡回了一条性命。

　　胸痛持续2小时

　　３月１１日晚７时许，吃完晚饭的苏先生像往常一样在家中看电视节目，突然间感觉胸部隐隐作痛，虽然不是很剧烈，但症状持续了２个小时仍无好转，有多年高血压病史的苏先生以为是自己的心脏出了问题，当即决定去医院查个究竟。

　　医生为其做了心电图、心脏彩超、动态检查心肌酶、肌钙蛋白测定等检查项目，排除了急性心肌梗死的可能。

　　那么导致苏先生持续胸痛的元凶到底是什么？接诊的鄞州二院胸心外科袁小冬副主任医师等专家经过仔细询问和进一步检查，最终将病因锁定为“主动脉夹层”。

　　主动脉夹层是什么？

　　主动脉夹层被喻为“旋风杀手”，之所以如此称呼是因为其发病凶险且迅猛，如不能及时准确治疗，病死率极高。发病未经治疗者２４小时内死亡率高达５８％，另有约２６％在发病１周内死亡。

　　主动脉夹层发病时就像一个被吹大的气球，当血液从裂口进入主动脉壁，把管壁中间的那层膜撕开、分裂、扩展，大量血液涌进去，又形成一个新的血管腔。当循环血液渗入主动脉夹层之内，只能流入不能正常流出，就会像吹气球一样，越“吹”越大，最终导致主动脉破裂，病人会在瞬间死亡。大多数患者在病发前会感觉胸痛异常，烦躁不安、大汗淋漓、有濒死感，甚至因疼痛而昏厥。不过也有一部分患者病发时毫无预兆，一发病两三分钟内猝死，无法实施抢救。

　　苏先生还算比较幸运，其主动脉夹层形成后并未在短时间内破裂。经过降压、通便、吸氧、减慢心室率等一系列对症支持治疗稳定病情后，３月２０日上午，由袁小冬主刀为其实施了“ＤＳＡ下主动脉夹层腔内隔绝术”，术中发现破口位于左侧锁骨下动脉开口远端约５厘米处，医生置入一枚大动脉覆膜支架，使夹层完全隔绝。术后苏先生恢复良好，仅２４小时已可自行下床活动，再过两三天就可以出院回家了。

　　诱发因素有哪些？

　　袁小冬提醒，主动脉夹层就像人体内的“定时炸弹”，在发生前基本是没有征兆的，一旦发病随时会威胁人们的生命安全，大家应给予足够重视。一些日常生活中的不良习惯，比如提重物、剧烈运动、用力咳嗽、长时间熬夜等是该病的常见诱因。另外，高血压是主动脉夹层最主要的诱发因素。８０％的主动脉夹层患者有高血压病史，主动脉夹层急性发作时往往伴有血压波动。因此，气温变化大的时候尤其要注意保持血压平稳，按时服用降压药和控制心率的药物。一旦出现持续胸痛请及时到医院就诊。