有人喜欢坐在马桶上玩手机、看报纸，长此以往容易导致便秘。于是有人呼吁：“不要坐马桶，改成蹲坑最好！”“马桶是被冤枉的！”市第二医院肛肠外科于骅主治医师，“科学的排便姿势和良好的排便习惯，才是解决问题的关键。”

　　蹲坑不见得比马桶好

　　智能马桶圈是个好东西

　　自从有了马桶，便秘患者的队伍就越来越庞大。以前许多家庭的卫生间里都会放一叠书，一如厕就抽出一本来翻；智能电子产品越来越多之后，在马桶上能干的事情就多了起来，发微信、看电影、打游戏……５分钟就可以解决的事情，常常要待上半小时。长此以往，就会导致排便不畅，进而引发痔疮等疾病。

　　于是，不少医学专家建议市民尤其是排便不畅者，尽量改回使用蹲坑。医学专家支持蹲坑还有一个原因：他们认为从生理结构上分析，蹲姿比坐姿更容易让人排便顺畅。

　　对此，于骅表达了不同的观点，他认为只要注意坐姿，改变不良习惯，还是坐马桶更有助于排便。

　　他举了个例子：有一名６０多岁的男性患者，长期使用蹲坑，但多年来一直排便困难，每次排便最少１５分钟，蹲得两腿发麻。于骅指导他改成坐姿，并辅以饮食习惯等调整，慢慢地便秘问题就缓解了许多。

　　“其实，蹲坑很容易让人腿酸腿麻，且重心不稳，时间一长就容易让人分神，这和看书、玩手机的坏处是差不多的，坐马桶就不会有这个问题。”于骅说，关于坐姿的问题，是可以调整的，靠在马桶背上、臀部嵌入马桶圈里面，就会加重身体的循环障碍，导致便秘，坐马桶时如果能够双脚着地，重心前移，臀部上抬，就可以让排便顺畅，这和蹲姿的效果是一样的。

　　于骅说，排便后在马桶上做这几个步骤，可以有效预防痔疮：

　　首先，排便后，有意识地做３～５次肛门收缩，能增强括约肌功能，消除疲劳。

　　其次，按摩肛门，可改善局部血液循环，方法是在每次大便后用软纸在肛门部位按揉，可按顺时针和逆时针方向交替按摩１０～２０次。

　　最后，用温水坐浴，既可以洗净肛门皮肤褶皱内的污物，还能促进局部血液循环，对保持肛门的清洁和生理功能有重要的作用。

　　于骅忍不住给智能马桶圈做了个“广告”：“在日本马桶圈自动冲水装置到处都有，连公共场所都有。为什么日本政府花这么多钱安装这个，是因为日本人调查发现，使用自动冲水之后，日本人的痔疮发生率下降了。自动冲水器的温水具有按摩和松弛的作用，以上三个步骤都可以通过它来完成，所以这也是我支持坐马桶的原因之一，我建议有条件的家庭，不妨安装一个智能马桶圈。”

　　二次排便容易便秘

　　悠着点才是硬道理

　　有科普文章说，“人的排便有两种方式，一次式和二次式。一次式是在排便反射冲动下，一次性排出肠道粪便。二次式是在一次排便后，需要第二次排便冲动，再次增加腹压和松弛肛门括约肌排出残余粪便。由于二次排便间隔时间长，蹲便时间长，导致肛门周围静脉回流差，更易患便秘乃至痔疮。”

　　于骅说，在门诊中他的确发现，多数便秘者是二次排便人群。时间长是不可控的“先天因素”，但这类人群便秘其实更多的还是因为用力不当这个“后天因素”，而后天因素完全是可以纠正的。

　　一名５０多岁的女士已经有２０多年的便秘史，每次排便至少半小时，且伴有肛门坠胀感，经过检查，于骅发现她的直肠黏膜已重度脱水。

　　经过仔细的沟通，于骅认为这名患者的便秘和用力不当密切相关———长时间排便不好，以为只要自己用力，就能快速排便，可惜起到了反作用，过度用力会使腹压升高，压迫盆腔，导致脏器下垂，反而压迫了直肠的空间，阻碍了排便。

　　于是，他建议患者在便秘时做以下四个步骤：放松，深呼吸，提肛，按摩肚子。或者干脆起来，等一下再上厕所。此外，改变饮食习惯，多吃果汁蔬菜补水，多补充膳食纤维。

　　于骅说，这四个步骤适用于所有人群，“悠着点，总没有错！”

　　饮食调整可以改变排便时间

　　最好在10分钟内解决问题

　　排便时间超过３０分钟就会引发痔疮，这已经是医学界的共识。但排便时间究竟应该控制在多长呢？网上有一种说法：３分钟以上就会引发痔疮。于骅认为，这样的说法太武断，“并没有一个绝对的数字，但我建议大家最好在１０分钟之内解决问题。”

　　关于排便的时间问题，于骅说，其实不光是时间长短的问题，还有一个何时排便的问题。

　　排便的时间是可控的，但不是通过“硬生生憋住”来控制，而是通过饮食调整来控制。

　　很多人尤其是学生和上班族，会因为上课、工作忙等因素而耽误排便，殊不知，长期不顺其自然的结果就是便秘。

　　３０多岁的女白领小玲（化名），因为上班时间比较早，所以每次早上一有便意，她就忍着，打算等到单位再去解决，结果到单位以后，便意早已“烟消云散”。如此反复，她好几天才能排一次便，而且每次都感觉很困难。

　　于骅让她刻意在中午和下午多喝果汁，润肠，不知不觉地，小玲的排便时间从早上改到了晚上，没有了时间的困扰，她的便秘情况也就自然而然地消失了。

　　于骅说，还有一种特殊的排便时间问题，大多出现于儿童和肠胃功能薄弱的人身上，就是一吃饭就想排便。这种现象叫胃肠反射，这类人群容易腹痛、受凉、拉肚子。如果有这种情况，就要多运动，多吃瘦肉、大豆等食品补充蛋白质，多吃五谷杂粮补充维生素Ｂ，忌食生冷，此外还要多运动，改善体质。

　　记者 鲍云洁 通讯员 郑轲