“如果我晚上来挂急诊号，是不是就能挂上盐水了？”市民贾先生走出医院门诊，手里拿着医生开出的口服药不甘心，想着怎样才能让医生给自己开输液单。从去年年底开始，宁波多家医院陆续停止了门诊抗菌药物静脉输液。记者走访市区多家医院发现，各大医院门诊输液人数有大幅度下降，但仍有少数患者为求“疗效好、治病快”，主动要求输液治疗。

　　案例 白领怕耽误工作求输液

　　市民贾先生是一家上市公司的白领，平时工作非常忙。入冬以来，气温骤降，单位好几个人感冒发烧，他也中招了，体温接近３９摄氏度。

　　贾先生先去社区医院看病，医生了解并检查了他的病情以后，建议他口服抗菌药物，然后回去观察。但贾先生不满意，他认为自己发烧很厉害了，光靠吃药压不下来。随后，他去了市区一家三甲医院看门诊，没想到这里的医生同样建议他口服药物。他希望输液，这样能好得快一点，但医生没有同意。

　　走出医院，贾先生并不甘心，他到处找朋友问是否有医院的熟人。“我自己的病自己知道，以前这样发烧不挂盐水四五天都好不了，现在快到年底了,工作忙，我一天都走不开。”

　　贾先生折腾半天，他医院的朋友也没有帮他这个忙，还是建议他先口服药物。果然服药后第二天，他的烧退了下来，虽然身体不适的症状还在，但已经比之前好多了。

　　数据 大型医院门诊输液少了3/4

　　据市卫计委要求，除急诊和儿科门诊外，我市三级甲等医院于今年６月底前全面停止静脉输注抗菌药物，三级乙等医院于今年１２月底前停止。记者了解到，目前宁波市区的三级以上医院基本对门诊静脉输注抗菌药物进行管控，各医院的门诊输液量减少了3／4。

　　记者从市第二医院了解到，门急诊全面实施输液管控后，门诊输液量从管控前最高的大约７００人次／天，下降到现在的１５０人次／天左右。

　　市第一医院从去年１２月起停止了门诊输液，门诊输液量从管控前的日均７００人次，下降到现在的不到２００人次。鄞州人民医院今年７月２５日停止门诊输液，仅保留急诊和儿科门诊输液，门诊输液量较７月前减少了一半。降幅不如其他医院的原因，是因为近期儿科门诊患者特别多。

　　市第一医院门诊部主任谢浩芬介绍，虽然随着医院停止门诊输液，门诊过度输液的危害也越来越引起人们的注意，但仍有一些患者或家属往往只看到输液“疗效好、治病快”的一面，主动要求输液。特别是最近感冒发烧的患者多了，有的患者希望病能早点好，不影响工作，会主动要求输液，不过大部分患者都会听从医生的治疗建议。

　　有些患者主动要求输液但被拒绝后，可能会觉得不理解。在市第二医院门诊部主任应莉敏的办公桌抽屉里，有一张已经略显黄旧的国家级权威报刊剪报，上面有一篇标题为《你还在盲目输液吗？》，详细讲述了盲目输液的危害。应莉敏说，这张留了一年多的旧报纸，是她说服对输液规定不理解的患者的“秘密武器”。

　　“报纸上对乱输液的危害详细列举了几点，有时候一看到报纸，很多患者也就能理解了。”应莉敏说，医院一年多前刚取消门诊抗菌药物静脉输液的时候，因为医生不开输液针来投诉的患者不少，不过随着越来越多的患者接受了“能口服就不肌注，能肌注就不输液”的理念后，这样的投诉少多了。

　　答疑

　　确需输液的不会漏掉

　　像贾先生说的那样，门诊医生不建议输液，挂了急诊号，就能输液了吗？多家医院都表示，门诊输液和急诊输液的判断标准是一样的，不会因为不应该输液的患者挂了急诊号就给输液。

　　“患者希望疾病快点好的急切心情我们理解，但治病的事情欲速则不达，盲目输液的危害值得所有人重视。”应莉敏介绍，首先，输液微粒会沉积在心、肝、肺等部位的毛细血管中，长此以往将导致微血管血栓、静脉压增高等。输液过多过快还易引起急性心衰，加重心脏、肾脏负担。其次，输液发生过敏反应等不良反应的几率相对更高、更快，而且更容易产生耐药性。最后，输液过多伴随抗生素滥用，会导致人体抵抗力下降、免疫力降低。

　　记者了解到，目前各大医院对门诊输液并不是“一刀切”。在宁波市第一医院，如果遇到确实需要输液的情况，医生可以开具转诊单，让患者到急诊去输液。在宁波市第二医院，如果符合“严重脱水但不能经口服途径补液、需用药物仅能经静脉途径给予者”等五种情况，医生将给患者开具输液申请单，上面还会详细讲述患者的症状、体征和检查结果，以供后期医院的质控检查。因此，患者不必担心会因为减少输液而耽误病情，最好还是听从医生的建议。

　　记 者 孙美星 

　　通讯员 郑 轲