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2016年12月30日 星期五  
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小伙吃鱼头,不小心鱼刺刺破食道

一根鱼刺导致开胸手术

  全身麻醉、动开胸大手术……昨天上午,方先生(化名)躺在病床上,手上还挂着留置针。他怎么也想不到,这个“吓人”的大手术,竟只是因为吃鱼头豆腐汤,卡住了一根鱼刺。

  这碗鱼头豆腐汤,方先生除了身体受苦外,花费也不小。医生估计了下,扣除医保,等他出院估计自负部分要近万元。

  方先生,27岁,是个宁波小伙子。平时经常参加“武士道击剑”运动,身体非常健康,不想今年剩下最后几天了,却住进了医院。

  前天中午,方先生和往常一样到公司食堂去吃午饭。

  方先生点了一个鱼头豆腐汤。豆腐鲜嫩,鱼头的肉也特别好吃。“吃好饭可以抓紧时间午休。”方先生一阵狼吞虎咽,没想到喉咙突然一紧,接着是刺痛———“鱼刺卡喉咙了”。

  方先生咳了几下,没把鱼刺咳出来,但也没觉得是多大的事,下午正常上班,可喉咙还时不时出现阵痛。

  同事向他推荐了一种名叫威灵仙的草药,说能直接消除鱼刺。可方先生吃下这个草药后,效果并不明显。直到晚上7点左右,他觉得不对劲了,必须到医院去把骨头取出来。

  前天晚上8点左右,方先生在家人陪同下赶到宁大附属医院急诊科就医。

  到医院时,方先生已面色苍白,不停地咳嗽,胸口还隐隐作痛。急诊医生检查发现,鱼刺并不在咽喉部,怀疑已深入体内了,赶紧安排拍片。

  果不其然,CT显示鱼刺仅比五角硬币略小,已经刺穿方先生的食管,直抵胸主动脉。消化内科医生紧急会诊,由于鱼刺扎得太深,位置又特殊,使用胃镜取异物恐伤及主动脉引起大出血。

  胸外科医生会诊后分析,鱼刺离主动脉太近,外力刺激随时可能使鱼刺继续滑动,进一步刺穿血管,将导致血管破裂引发大出血猝死。

  开胸取刺,这是安全有效解决方案。

  被鱼刺卡了一下就要做开胸手术,方先生情绪有些激动,表示难以接受。不过,在医护人员和家人的解释劝说下,他最终理解了手术治疗的必要性。

  22点30分,方先生被推进了手术室。

  为了不触动患者,麻醉师给他实施了全麻;医生从方先生口中插入胃镜协助定位鱼刺位置,之后在他的胸部开了一道约12厘米长的切口,再切开食管约1.5厘米,轻柔操作,鱼刺被顺利取出。 

  24点30分,手术顺利结束。

  这根鱼刺呈圆形,直径约3厘米,边缘像刀片一样锋利,所以刺穿了食管肌层,一直到了主动脉这个位置。

  医生说,方先生还算幸运的,如果他再拖下去,不及时拿出来,可能引起纵膈感染,甚至引发动脉大出血。

  不过,手术很成功,方先生昨天早上就能说话和下床走动了。

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  鱼刺卡喉 喝醋吞饭团作用很小

  浙江一带,被鱼刺卡住,人们第一反应几乎都是喝醋、吞饭团。那么,这些做法到底有没有用呢?

  该院胸外科副主任医师卢斌说,如鱼刺卡喉咙喝醋的作用其实非常小,而威灵仙的作用跟醋差不多。因为醋里的成分是醋酸,浓度通常只有3%,对软化鱼刺中钙的作用不大。有实验证明,把鱼刺放入醋中泡一天一夜,鱼刺也不会变软,所以喝醋快速通过食道,对鱼刺作用很小,基本就是心理安慰而已。

  “干咽饭团更不可取。”卢斌提醒,这样做,细软的鱼刺是有可能侥幸被带进胃内,但长而坚硬的鱼刺则有可能因此越扎越深,甚至刺破食管或大血管,造成严重非常的后果。市民如遇到鱼刺等异物卡喉,尤其是幼儿喉管纤细、气道发育未完全,千万不能随意使用喝醋、吞饭团馒头等偏方治疗。最安全的应对方法还是尽快就医。记者 罗湘波 

  通讯员 庞赟 

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