明明要限制活动，偏偏去撞树甩肩；明明要冰敷，却要一天三次敷热毛巾！近日，市李惠利医院运动医学中心一项调查显示，近九成中老年人不知如何正确处理肩痛、膝痛，因不妥处理导致疼痛加重、病情升级的患者也很多。

    疼痛发作的时候，很多人还错误地坚持运动

    该调查在市李惠利医院运动医学中心最近几次义诊中展开。调查对象约500人，均为我市50岁以上，有明显肩痛、膝痛症状的中老年人。调查发现，看医生似乎是大家“最后的选择”，而在此之前，大家更乐意尝试一些偏方和土办法。

    据统计，这些中老年人中，几乎一半人曾在关节疼痛的时候拿热毛巾敷，当时是舒服一些，但第二天，疼痛都加重了，有的人连抬个手、迈个腿都困难。大多数人都有适度运动的习惯，这本是好事，但在疼痛发作的时候，他们中很多人还会坚持运动，甚至运动强度和运动时间较之前有所增加。

    “不是说通则不痛，痛则不通吗？我肩膀疼，肯定是肩膀那里经脉堵了。”家住徐家社区的78岁的张大爷告诉医生，为了“疏通经脉”，自己每天早上在小区里撞树甩肩，有时一撞就是半小时，手更是甩得像风车，即使疼也咬牙坚持。半个月后他熬不住了，只好进医院，一查，原来患的是肩关节疾病，本来只需要限制活动、好好静养，但由于他天天撞树甩肩，加剧了肩关节的病变，现在只能手术治疗了。

    张大爷的邻居王大伯，今年66岁，腿脚不好，有膝关节疾病，偏偏选择了上下楼梯锻炼，同样也加重了病情。

    “500人里，一共有430多人不知道怎么应对肩痛、膝痛，包括日常该怎么保养，疼痛发作时又该怎么处理。”市李惠利医院运动医学中心、骨科主任医师李瑾表示。

    他们患的病往往不是自己以为的那种

    “医生，我一变天膝盖就疼，这是风湿吧？”“医生，我肩膀疼，是不是得了肩周炎？”在市李惠利医院关节专科门诊，经常有患者如此“自我诊断”。但经过进一步检查，他们患的病往往不是自己以为的那种。

    “风湿性关节炎的发作和气候变化有关不假，但骨性关节炎也有这种特性，而且骨性关节炎是引起中老年人膝关节疼痛的最常见原因。”李瑾说。

    至于人们常说的肩周炎，从严格意义上来说，它可能是一种生理现象而非疾病。“新版医学教科书上已经没有肩周炎这块内容了。肩周炎是美国一位医生在150年前提出的概念，当时几乎所有肩膀不适都会被归结为肩周炎。”李医生介绍。

    事实上，肩周炎是一种自限性的疾病，通俗来讲就是不看医生也会好转的病，但整个过程通常为半年左右，而且一个人一生只会得一次。超过半年不好的，反反复复发作的，就要考虑是其他疾病了，如肩峰撞击、肩袖撕裂、肩部滑囊炎和肌腱炎等。

    10个肩膀疼痛的患者里，只是一两个是肩周炎。这是记者从市李惠利医院、宁大医学院附属医院、解放军第113医院等多家医院的骨科门诊了解到的情况。

    七成关节疼痛患者可以采取保守治疗

    记者从市医学会运动医学分会了解到，七成多的关节疼痛患者可以采取保守治疗，严重到要手术的，不足三成。日常如何养？专家建议如下：

    休息。休息不是躺着不动的意思，而是指不要做一些让关节疼痛的动作。必要时候可以用三角巾固定肩膀。

    冰敷。冰敷能够令局部毛细血管收缩，起到消炎镇痛的作用。但要注意的是，冰敷时，冰袋要用厚毛巾包好，不能直接接触皮肤，每天三四次，每次不要超过15分钟。

    理疗。针灸、电疗、磁疗、超声波疗法、冲击波疗法等都可以改善局部循环，减轻疼痛不适。

    保暖。必要时还要佩戴护膝。体重超标的患者要积极减重，给膝关节减负。

    用药。无论是肩痛还是膝痛，当事人都要在医生指导下科学用药。

    记者 童程红