昨天下午，市政协十五届一次会议举行协商交流会，400多位政协委员与有关部门负责人齐聚，热议“深化医药卫生体制综合改革”话题。3个小时里，委员们与相关部门负责人深入沟通、坦诚对话，共商宁波卫生事业未来发展大计。

    大医院专家号将向家庭医生签约对象倾斜

    如今不少市民有了自己的家庭医生，有个头痛脑热不用动不动就往大医院跑。昨天的协商交流会上，来自致公党界别的许红琴委员率先提问，她想知道这项服务今后是不是会有更多的内容？

    市卫计委主任王仁元介绍，我市从2015年5月1日起正式实施家庭医生签约服务，截至去年年底，累计签约居民65.6万人次，其中老年人、慢性病患者等重点人群的签约率达34.2%，平均每个家庭医生签约200名服务对象。

    今后，我市将进一步完善家庭医生签约的配套政策，充分调动基层医疗机构、家庭医生、签约对象三方的积极性。在收入分配激励机制方面向家庭医生倾斜，提高家庭医生提供签约服务的动力；在优质医疗资源方面向家庭医生倾斜，提高家庭医生的吸引力。签约家庭医生的市民，今后在挂上级医院专家门诊号、预约大型仪器设备检查、预约大医院的住院床位等方面，等待的时间会更少。

    王仁元介绍，未来签约家庭医生的市民，还将享受到更丰富的服务内涵。我市计划推出“1+1+1”的组合签约模式，让居民在选择基层家庭医生签约的基础上，还可选择一家二级医院，也就是县（市）区级医院，再选择一家市级三级医院组合签约。

    儿科、中医、手术、护理等医疗服务价格将调整

    来自医药卫生界别的胡勤波委员是一位护士，她的问题涉及医疗服务价格改革。她提出现有的护士护理收费，包括护理费、注射费、导尿费等都不能体现护士的劳动价值，今后在医疗服务的定价上能否有所改变？

    市发改委副主任车宏斌坦言，目前我市护理、手术等医疗服务价格偏低的情况确实存在。对此市委和市政府高度重视，经向省政府争取，我市已获得医疗服务项目定价权授权。

    目前市发改委牵头，已制定了《宁波市进一步调整规范医疗服务价格体系实施方案》，明确了医疗价格服务改革的具体目标。力争到今年年底，公立医院医疗技术服务收入占比在现有基础上提升10%左右，达到50%以上。

    今后，我市医疗服务价格改革将逐步进行。考虑到儿科医疗服务价格矛盾突出，将率先调整儿科医疗服务价格，收费标准将高于成人医疗服务收费标准。此后，还将全面调整中医类医疗服务价格，并提高一批诊疗、手术、康复和护理等能体现医务人员技术劳务价值的服务价格。

    医疗服务价格的提高，会不会增加老百姓的看病负担？车宏斌表示，医疗服务价格提高的增量，主要通过对药品、耗材采购环节降低虚高价格，诊疗环节减少不合理用量，并减少不合理的检查和化验腾出的空间获得；同时我市还将同步落实医疗服务价格与医保支付的统筹衔接，使得医疗服务价格的调整部分，可以按规定纳入医保支付范围，这样群众看病总体负担不会增加。

    降低在基层就医的费用，引导患者到基层就诊

    来自民建界别的王岚委员，关心的是老百姓看病难和看病贵的问题。她问：建立分级诊疗制度是深化医改的重点任务之一，下一步我市有何实际举措？

    市卫计委主任王仁元回答，今后我市的分级诊疗制度建设将围绕三个环节进行。一是让“大医院愿意放”。目前由于大医院拥有人才、技术、设备等优势，对患者有虹吸效应。解决这个问题，需要深化公立医院改革，打破公立医院的逐利机制。让公立大医院和基层医院建立双向协作机制，建立起“小病在社区、大病到医院、康复回社区”的科学就医秩序。

    王仁元介绍，从前年开始，市卫计部门就要求，市级大医院普通门诊量要比上一年降低5%，就是要让大医院以开设专家门诊为主，以看疑难重病为主。

    缓解看病难，还要让“基层医院愿意接并接得住”。我市将完善基层管理和运行机制，进一步完善基层医疗机构绩效工资制度，允许医疗机构突破现行事业单位工资调控水平，体现多劳多得、优劳优酬，充分调动基层医疗机构的积极性。此外，还要提高基层医疗服务能力，让基层医院有能力接。

    王仁元表示，推进分级诊疗，最后还要靠“老百姓愿意去”。这需要充分发挥医保和价格的杠杆作用，提高患者在基层医疗机构就医的报销比例，降低在基层就医的费用，引导患者到基层就诊。

    记者 孙美星 林伟