商报讯(记者 孙美星 通讯员 谢美君)对于尿毒症患者来说,能够肾脏移植是非常幸运,理应好好保护这份“生命的礼物”。然而37岁的蒋先生却因为没有严格遵医嘱定期复查和按时吃药,付出了沉痛的代价:在他体内正常工作了11年的“移植肾”最近突然“罢工”了,他不得不重新接受透析治疗。 2006年,天台人蒋先生因患尿毒症四处辗转求医,最终在鄞州二院成功接受了活体肾移植手术。当年10月,他51岁的母亲将自己的一个肾脏捐给了他,手术非常成功。手术后头半年,蒋先生每天按时服用抗排异药物,坚持1~2周一次到当地医院检查,身体恢复得很不错。约半年后,蒋先生开始回归工作。用他自己的话说,除了每天早晚要吃两次药,他觉得自己和正常人并无差别。 后来,定期复查变成了一月一次。再后来,蒋先生慢慢放松警惕,定期检查变成了不定期,时间也隔得越来越长。他只是偶尔想到了才会去医院做一下,而每次的结果也并无异常,这让他更加麻痹大意。尤其是近两年,因为忙于工作,他经常忘了按时吃抗排异药物。 直到一个月前,蒋先生突然胃口不好,脸色变差,浑身也没什么力气。起初他还以为只是天热中暑,到医院一查,才发现肌酐已高达1900μmoI/L(正常值一般在133μmoI/L以内,超过707μmoI/L即可诊断为尿毒症),原来母亲移植给他的右肾已经失去功效,不起作用了。医生告诉他,必须立即做血液透析治疗,否则别说肾脏,就连性命都难保了。 “没想到半年没做检查,竟会有这么严重的后果!”如今,躺在鄞州二院肾移植中心的病床上,蒋先生后悔不迭。看到这样的状况,医生也为之痛惜。 据鄞州二院肾移植中心执行主任张曙伟介绍,亲属之间的活体肾移植,半数生存期可超过20年。但蒋先生的情况并非个例,他几乎每年都能碰上二三个肾移植患者因为随意停药、未按时复查而造成严重后果。而这一类人一旦出现急性排异,90%以上的移植肾都会“报废”。每当遇到这种情况,医护人员都会觉得心痛和惋惜。 张曙伟说,人体有天然免疫功能,会排斥外来的“敌人”,肾移植患者必须终身服用抗排异药物,而且药物的剂量并非一成不变,往往需要根据定期检查结果适时调整。所以定期随访、遵医嘱按时服药至关重要,丝毫马虎不得。就算身体并无异样,也要坚持每月一次的正规随访、复查,每半年做一次全身体检,以免造成不可挽回的严重后果。 此外,鄞州二院院长、肾移植专家翁国斌提醒,每一个移植肾都来之不易,必须好好珍惜。目前,每年有近500个尿毒症患者在鄞州二院排队等待肾脏移植,而且这支队伍仍在不断扩大。但是由于肾脏器官来源短缺,每年能实施肾移植的患者仅60例左右,每名患者等候的时间至少要2~3年。
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