江女士展示医药费发票。

    9月22日，宁波狮丹努集团有限公司退休人员江女士从上海徐汇区中心医院出院了。和以往不同的是，这次住院共花费了9000多元，但她只需支付自费部分的600多元就可以了。

    “之前，我先要全额付掉住院费，然后去宁波市设在上海静安区原平路的报销窗口报销。”江女士说，七八年前，她甚至还要和爱人到宁波报销。相比之下，现在真的太方便了。

    今年7月，全省各地医保系统均已如期接入国家异地就医结算系统，实现全国联网运行，两种情况下参保人员住院不再需要“全额垫支、跑腿报销”了。其中，宁波参保人员长期居住在省外的，在已纳入国家跨省异地就医结算系统的医院住院，可以凭本人社会保障卡直接结算医疗费了；省外参保人员长期居住在宁波的，在我市接入该系统的医院住院，同样可以凭本人社会保障卡直接结算医疗费。

    A 我的获得感

    宁波狮丹努集团有限公司退休人员 江女士

    在沪就医再也不用回甬报销了

    今年65岁的江女士是上海知青，2002年从宁波狮丹努集团有限公司退休后，就和爱人定居上海。

    “我是一个老病号，经常跑医院。”江女士说，刚退休时，她在上海看病，每半年还得回宁波报销医药费。“每次都是坐火车去的。坐在火车上，我想，等我和我爱人年纪越来越大，身体吃不消了，可怎么办？”

    让她惊喜的是，七八年前，为了照顾这些长期居住在上海的医保参保人员，宁波市在上海市静安区原平路设立了一个报销窗口。“那里虽然不是市中心，但交通挺便利的，所以对我们来说，已经方便了不少。”

    不过，在上海市静安区原平路设立的报销窗口虽然让江女士不用再回宁波办理报销手续了，但仍要先全额垫付住院费用。

    2008年，江女士查出患有甲状腺疾病；2013年，又查出患有乳腺癌，为此她要经常住院化疗。

    “每次住院的费用都需要自己先垫付，所以家里要准备一笔数额不小的现金。每次出院后，还要及时去报销，否则下一次住院又要拿出一笔现金。”为此，女婿好几次都是请假去办理报销的，耽误了不少工作。

    今年7月，江女士得知，上海部分医院已纳入国家跨省异地就医直接结算系统。她马上咨询宁波社保部门的工作人员，工作人员说像她这种情况，只要备个案，在上海住院的话，就可以使用医保卡直接结算。

    真的这么方便吗？9月20日，江女士到医院住院做例行检查并配了点药。9月22日，她结账时，工作人员告诉她只需付665元就行了。“我还特意看了一下账单，发现总费用需要9140元。要在以前，我需先把9000多元费用结清后才能去报销。”

    江女士查了下相关政策，参保人员跨省异地就医住院医疗费用直接结算，待遇标准按照“就医地目录、参保地待遇”进行享受，即基本医疗保险药品目录、医疗服务项目目录和收费标准按照就医地规定的支付范围、自付比例及有关规定执行；住院医疗费的起付标准、医保基金支付比例和最高支付限额等按照宁波医保待遇政策执行。“可以说，我现在基本享受了和上海人一样的医保待遇了。”

    为此，江女士在接受记者采访时说的最多的是“感谢”。“真的很感谢宁波的社保部门，让我们这些住在外地的退休人员享受到了这么大的方便。”不过，江女士也指出，除了住院费外，门诊和急诊的费用仍需自己先垫付再报销。

    “我衷心地希望，国家有关部门能继续推进改革，让异地门诊和急诊的费用也能直接用医保卡结算，让我们老百姓的生活越来越方便。”

    B 一组数据

    目前，全国已开通7370家跨省异地就医住院医疗费用直接结算定点医疗机构。其中，在上海有483家医院接入，在浙江省接入该系统的213家医院中，宁波有21家。

    同时，人社部也已开通跨省异地就医网上公共服务查询系统（http://si.12333.gov.cn），参保人员可上网查询本人参保地、本人异地住院的医院是否已纳入异地就医结算系统，还可以查参保人本人备案情况、参保人跨省异地就医费用等。

    至9月上旬，宁波全市已完成异地安置退休人员、常驻外地工作人员、异地长期居住人员和异地转诊人员的就医备案47340人。同时，截至10月10日,宁波参保人共有442人次在上海、北京、广东等省市就医，发生费用1181万元。同时，共有90人次外省参保人在宁波医院，发生费用142万元。

    C 部门之言

    市社会保险管理局副局长 陈英

    我市跨省异地就医直接结算工作走在全省前列

    其实，在这次接入异地就医直接结算系统之前，我市还有一次改革，让宁波所属各县市的参保人员来市区看病的时候，实现同城待遇，不用“全额垫支、跑腿报销”。

    2011年开始，我市实现了职工医保市级统筹，随后进行城乡医保整合并轨,实现了城乡居民医保市级统筹，让全市范围内同类人群医保待遇统一，实现“同城同待遇、同城无异地”。

    2015年，我市对县（市）医保系统进行市级集中，实现“全市一盘棋”，为整体纳入国家、省异地就医结算平台创造了条件、打好了基础。医保系统集中层次在全国同类参保规模城市中处于前列,确保了全市政策执行统一，提高了应对省、国家异地结算规则调整能力，有效保证了我市参保人员异地就医结算的稳定性。

    今年6月16日,经人社部测试和开通确认,我市开通跨省异地就医结算资格，21家省一卡通定点医院同步接入国家异地就医结算系统。在此过程中，宁波市跨省异地就医结算工作在全省各地市中还跑出了“两个第一”。

    其中，一个第一是双向结算成功人次。7月22日至10月10日,宁波参保人共有442人次在上海、北京、广东等省市就医，发生费用1181万元。同时，共有90人次外省参保人在宁波医院就医，发生费用142万元。

    另一个第一是异地备案人数。至9月上旬，宁波全市已完成异地安置退休人员、常驻外地工作人员、异地长期居住人员和异地转诊人员的就医备案47340人，是全省异地备案总人数的一半以上，远超省内其他地市。

    实现异地就医社保卡直接结算，解决了“资金垫付、报销跑腿”问题，也有效杜绝异地就医回参保地报销带来的冒名就医、假票据等漏洞。

    下一步，我市将结合“最多跑一次”要求，简化异地就医备案手续、优化备案流程，推进网上备案登记，并将所有参保人员异地居住纳入备案范围，实现备案人员的医疗费直接结算。

    另外，还要在自愿申报的基础上鼓励将异地就医人员选择较多的基层医疗机构纳入异地定点。记者 林伟 通讯员 任社