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2019年05月24日 星期五  
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寿险公司理赔年报显示

40周岁到50周岁重疾出险率最高

    记者 徐文燕

    每年,寿险公司都会公布上一年度的理赔年报。每一份保险公司的理赔报告里面,都藏着不少秘密。

    2018年宁波寿险公司的理赔年报中,又传递出哪些信号?记者选择了宁波两家寿险公司的理赔年报,从他们的理赔数据中,可以为你投保提供一些参考。

    18周岁至40周岁人群成重疾主要保障对象

    哪些人喜欢买保险?平安人寿宁波分公司2018年理赔年报显示,从投保人年龄结构来看,31-40岁这一年龄段,是最重视风险的人群,他们最乐意购买保险。其次,18岁到30岁的青年人群,对于健康风险的意识也在加强。

    被保险人的年龄显示出一个明显的分水岭。数据显示,40岁以下的被保险人占比89%,为主要被保人群。其中,父母为未成年子女购买保险的比例明显增加,这部分人群占比最高,达39%。

    数据还显示,18-40岁人群的平均寿险件均保额14.5万元,平均重疾件均保额为13万元。

    40周岁到50周岁重疾出险率最高

    从理赔情况来看,恶性肿瘤依然是个人长期保险最高发的出险原因。中国人寿宁波市分公司2018年理赔年报显示,甲状腺癌、肺癌、乳腺癌依然高居榜首,且医疗费用及重大疾病赔付支付,远高于身故及伤残赔付。

    此前,宁波市疾控中心曾发布过《宁波市肿瘤发生及死亡流行病学调查报告》,称恶性肿瘤是青壮年人(15周岁-44周岁)和中老年人(45周岁-64周岁)的第一死因。

    综合多家保险公司的数据,40周岁到50周岁是重大疾病出险率最高的群体。

    2018年,平安人寿宁波分公司重大疾病理赔案件累计971件,赔付金额合计9710万元。其中,40岁到60岁人群占比62%,为重疾申请集中年龄段。

    甲状腺赔付率下降事出有因

    记者注意到,位列中国人寿宁波市分公司2018年十大赔案之首的,是一起关于甲状腺癌的理赔,保险公司共赔付重疾保险金121万元。

    甲状腺癌是目前最高发的恶性肿瘤之一。宁波人的甲状腺结节发病率很高,平均每10个人中就有3人有甲状腺结节。可以说,是一种很常见的疾病。

    几年前,宁波市疾控中心发布的肿瘤发病报告显示,甲状腺癌位居女性恶性肿瘤发病首位。不仅是宁波,在全国,甲状腺癌的赔付率也很高。

    但是,宁波多家寿险公司的理赔信息显示,甲状腺癌的赔付率较前几年有所下降。其中,重要的原因是,保险公司对于患有甲状腺结节的投保人群比较谨慎。甲状腺疾病根据其良恶情况不同可以分为1级至6级,随着等级的升高,严重程度逐渐增加。目前,保险公司比较普遍的做法是,对于4级以上甲状腺结节,保险公司一般将其列为除外责任,也就是说,除了不承担甲状腺方面的疾病保障外,其他的重大疾病可以正常投保。

    医疗险赔付占比明显上升

    结合最近几年保险公司的理赔数据可以发现,2018年,报销型医疗险的赔付占比明显上升。2018年平安人寿宁波分公司的理赔数据显示,全年理赔案件共计12175件,其中,疾病医疗51.3%,意外医疗35.5%。

    中国人寿宁波市分公司2018年理赔年报显示,2018年,其医疗费用支出占比最高,达10617亿元。

    业内人分析称,这与近几年保险公司推出的百万医疗险等报销类的医疗险有一定关系。去年以来,在“百万医疗险”的拉动下,医疗险规模出现快速增长。与此同时,该类险种的理赔规模也大幅增长。

    报销型医疗险以保险合同约定的医疗行为发生为给付保险金条件,为被保险人接受诊疗期间的医疗费用支出提供保障,能够缓解高额医疗费带给一个家庭的经济压力。

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