记者 徐文燕

    核心提示

    宁波一项惠及广大职工及家属的重大民生保障项目已于近日上线。

    日前，宁波市总工会、市金融办、宁波银保监局联合发文，共同推动宁波专属普惠型补充医疗保险——宁波职工普惠型补充医疗保险项目（以下简称“工惠保”）在宁波的推广。

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    “工惠保”既保医保目录内，又保医保目录外，覆盖住院、门诊特殊病种及癌症处方外配药。特别值得一提的是，癌症处方外配药责任是全国同类产品中的首创。

    保障被保险人在宁波市基本医保定点医院因住院（含门诊特殊病种）、癌症处方外配药（由宁波市内二级及以上定点医院医生开具处方）发生的合理且必须的费用，在基本医保、大病保险等报销后进行理赔。

    目录内、外费用分别设置起付线2万元，目录内2万元以上部分报销100%，目录外2万元以上部分报销75%，最高保障金额200万元。但被保险人在保险合同生效前已经罹患5种特定疾病既往症导致的医疗费用不予理赔。

    宁波城镇职工、城乡居民基本医保参保人不限年龄、不限健康状况，均可购买。其中，50周岁及以下保费价格是68元，50周岁以上保费价格是168元。保障期限自保险合同生效之日起，期限一年。

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    我市基本医疗保障体系总体比较完善，保障水平较高。但医保报销范围以外，医疗费用高、目录外项目多、经济负担重等问题，成为重特大病患者因病致贫、因病返贫的主要因素。为切实减轻参保人员医疗费用负担，化解重特大疾病患者高额医疗费用风险，在总结“宁波职工普惠保险平台”运行经验和借鉴深圳、广州、苏州、杭州等地做法基础上，市总工会联合泰康养老保险宁波市分公司共同开发了专属普惠型补充医疗保险项目“工惠保”。

    “工惠保”通过“政府协同指导、工会组织发动、群众小额付费、商保参与承办”方式，探索建立宁波重特大疾病补充医疗保障方案，在宁波城镇居民基本医保、宁波职工医疗互助保障以外，助力构建宁波第三支柱保障体系建设。

    据介绍，工惠保已列为宁波国家保险创新综合试验区建设2020年重点工作内容，同时也是宁波普惠金融改革试验区建设的代表项目。宁波银保监局对该项目进行专项指导。

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    个人可通过“宁波工惠保”微信公众号、“甬工惠”APP、“宁波银行”APP购买。企业投保可联系工惠保承保公司泰康养老保险股份有限公司宁波分公司。

    作为一款医保补充产品，工惠保符合财政部、国家税务总局2009年27号文有关规定。这意味着，企业给员工购买“工惠保”，可以在工资总额的5%范围内列支。欢迎各大企业给员工们统一投保。

    据介绍，“工惠保”的高性价比已成功“虏获”了一批企事业单位。为了让更多人享受到实实在在的福利，宁波银行出资3000万元，为100万名宁波银行卡用户提供高达30元的补贴！也就是说，宁波银行卡用户最低可用38元买到这份最高赔付200万元的保障。宁波地区的宁波银行客户可以通过宁波银行APP购买。

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