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2017年03月01日 星期三  
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一场与时间的赛跑

人民医院成功救治一对双胞输血综合症新生儿

    □记者 毛超峥 通讯员 方赛

    2月26日凌晨4时许,一对出生仅5个小时的双胞输血综合症患者接受了新生儿换血治疗。她们是区人民医院在引进该技术后治疗的第一对双胞胎,目前生命体征平稳。

    2月25日23时刚过,两个鲜活的生命在人民医院的产房内降生,但她们的出生却让在场的所有人都揪起了一颗心。双胞胎中的老大出生时皮肤苍白,血红蛋白量为10g/dL,而老二全身呈现绛紫色,血红蛋白量达到了25g/dL。这是一对典型的患有双胞输血综合症的新生儿,如果不及时救治,情况十分危险。

    23:10分,这对双胞胎被提早等候在病房的儿科医生转运到了儿科手术室。2月26日凌晨1时,由5名儿科医生和护士组成的抢救小组联合输血科启动抢救准备工作,经过充分讨论,制定了详细的治疗方案。凌晨4时,抢救小组开始为两名新生儿进行换血治疗。

    儿科主任邓素瀚介绍,双胞输血综合症是一种罕见的新生儿疾病。患病的双胞胎在母亲体内时是共用一套供血、供氧系统的,胎儿出生后,老大出现严重的贫血,而老二由于血液中血红蛋白增加,血液流速减慢,如果不及时救治,极有可能对神经系统造成损害。

    当时老大接受了输血治疗,而老二则接受了更为复杂的换血治疗,输入了新鲜血浆40ml,几乎占到了她全身总血量的30%—40%。邓素瀚介绍,进行这个手术主要的操作难点在于换血的同步性。“新生儿的血液量低,在换血过程中如果没有把握好同步的血量,造成新生儿体内血液系统出现变化,极有可能威胁到她的生命。”邓素瀚说,“由于手术过程中进行了有创性操作,新生儿可能会出现感染等症状,所以无菌操作也是这个手术的一大难点。”通过一个小时的治疗,两名新生儿体温开始回升,心率也从一开始的每分钟100次提高到了每分钟120次,老二的皮肤也慢慢转变成了粉色。

    目前,两名新生儿生命体征平稳,只要再住院观察一到两周即可出院。

    人民医院产科副主任医师李锡珍建议,孕有双胎的孕妇可以在怀孕10—13周进行单绒毛膜性鉴定,鉴定结果可以帮助医生判断腹中的双胞是否会患有双胞输血综合症。

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奉化日报