□通讯员 余宏杰

    本报讯 3月12日下午，溪口医院消化内科在托管科室李惠利医院黄诗良主任主导下，成功在内镜下切除了胃内一巨大腺瘤样息肉。

    患者毛某，今年75岁，因上消化道出血、重度贫血入住溪口医院消化内科病房，血红蛋白仅5.9g/dL，胃镜检查发现胃窦部有宽蒂巨大腺瘤样息肉，经幽门孔掉入十二指肠，息肉几乎占十二指肠球部的四分之三空间，病理报告为腺瘤样改变伴不典型增生。这让患者和家属愁眉不展，这么大年龄去外科开刀怕有风险且费用大，不开刀经常要出血且已是癌前病变。黄诗良了解病情后，知难而上，毅然决定在患者输血至8g/dL后，放弃周日休息前来为患者进行内镜下手术。

    胃镜下的情况还是出乎黄诗良的意料：巨大宽蒂腺瘤通过幽门口掉入狭窄的十二指肠球腔，腺瘤实在太大了，圈套器根本套不进去，且操作空间有限。黄诗良最初想把腺瘤套住一部分“请”回胃腔，在宽阔的胃腔内解决，但巨大腺瘤卡在幽门囗，没办法按理想方法做，只能改弦易辙，先把腺瘤根部用钛夹断其血供，然后胃镜进入十二指肠腔狭小空间“愚公移山”法分块把腺瘤解决。经过1个多小时的手术，腺瘤被全部切除。此时细密的汗珠早已布满黄诗良的额头。黄诗良说：“既然做了就要安全做好，尽可能减少病人开刀的痛苦，是我们内镜医生微创手术的价值所在。”