据2016年奉化区死亡和主要慢性病监测报告显示，我区因慢性病死亡人数占死亡总人数的86.29%。死因前5位是恶性肿瘤、脑血管疾病、心脏病、呼吸道疾病和内分泌、营养及代谢疾病，占全部慢性病死亡的92.78%。导致慢性病的原因主要是不健康的生活方式和行为，如高盐、高油、不当膳食和缺少锻炼等。2017年，区爱卫办发布了《关于印发奉化区全民健康生活方式行动实施方案（2017-2020年）的通知》，倡导人们形成健康生活方式，开展“三减三健”专项行动，防控慢性病。

    “三减”，即减盐、减油、减糖。

    减盐。盐是人体必须摄入的食品，但是食盐摄入过多可使血压升高，发生心血管疾病的风险显著增加。另外，吃盐过多还可增加胃病、骨质疏松、肥胖等疾病的患病风险。世界卫生组织推荐的人均日摄入量是5g，《中国居民膳食指南》推荐的人均日摄入量是6g。根据调查我区居民的食盐人均日摄入量为9.37g，离推荐摄入量还有一定的差距。

    减盐小窍门：烹饪食品时少放盐，建议使用定量盐勺。用其他调味品代替盐（如辣椒、大蒜、醋和胡椒等为食物提味）。少吃榨菜、咸菜和高盐包装食品（比如熟食肉类、午餐肉、香肠或罐头食品）。选择新鲜的肉类、海鲜和蛋类，选择低盐食品和低盐调味料。警惕“藏起来”的盐，我们要少吃这些藏盐的加工食品。

    减油。高脂肪、高胆固醇膳食（包括摄入过多的烹调油和动物脂肪）是高脂血症的危险因素,也是肥胖发生的主要原因，而肥胖是糖尿病、高血压、血脂异常、动脉粥样硬化和冠心病的独立危险因素。《中国居民膳食指南》推荐人均每日烹调用油量不超过25-30g。根据调查显示我区居民每日人均食用油摄入量为27.68g。

    减油小窍门：使用控油壶，减少油摄入。烹调食物时选择有利于健康的烹调方法，如蒸、煮、炖、焖、水滑熘、拌，用煎代替炸等。少吃或不吃油炸食品，不喝菜汤。尽量不用动物性脂肪炒菜做饭。选择食用多植物油，选择含油脂低，不含反式脂肪酸的食物。

    减糖。主要是指添加糖。饮食中的糖是龋齿最重要的危险因素；添加糖与饮食质量不佳、肥胖和慢性疾病风险升高有关。《中国居民膳食指南》推荐每人每天添加糖摄入量不超过50g，最好控制在25g以下。值得引起重视的是，儿童青少年对含糖饮料的需求量很高，但是一罐330ml可乐的含糖量就高达35.0g。为了保障儿童的健康，当前迫切需要减少儿童青少年对含糖饮料的摄入。

    减糖小窍门：多喝白开水，不喝或少喝含糖饮料。减少吃高糖食物的次数（如饼干、冰淇淋、巧克力、糖果、蜜饯等）。烹调食物时少放糖，婴幼儿食品无需添加糖。

    “三健”是健康口腔、健康体重、健康骨骼。

    健康口腔。口腔疾病与糖尿病、心血管疾病等重点慢性非传染性疾病关系密切，并且有着共同的危险因素。世界卫生组织对牙齿健康的定义是：牙齿清洁、无龋齿、无痛感，牙龈颜色正常、无出血现象。常见的口腔疾病有牙周病和龋病，如不及时治疗，最终会导致牙齿丧失。我区于2013年10月份开始启动适龄儿童窝沟封闭项目，对全区39所小学二年级学生进行窝沟封闭项目的初查、封闭、简单充填和复查工作。

    保持健康口腔要做到：养成良好的口腔卫生习惯，正确刷牙、餐后漱口，起床后、晚上睡前分别刷牙一次。普通成年人每年至少进行一次口腔检查，及时发现口腔疾病并尽早进行治疗，儿童应半年进行一次口腔检查。家长应帮助或监督6岁以下儿童刷牙。减少每天吃糖的次数，少喝碳酸饮料。使用含氟牙膏预防龋病。

    健康体重。近几年，中国超重、肥胖率呈明显上升趋势，而超重肥胖是引发高血压、糖尿病、心脑血管疾病等许多慢性病的重要危险因素，儿童时期的肥胖对健康的影响往往会持续到成年期，加强对儿童超重肥胖的防控尤为重要。根据2016年的调查显示，奉化区居民超重率32.70%(标化率27.81％)，肥胖率为8.87％(标化率7.60％)，中心性肥胖率为30.51%(标化率25.06%)。

    保持健康体重应做到：保持健康体重理念，定期测量体重指数，维持健康体重。合理膳食，科学运动。儿童青少年应从小养成合理膳食、规律运动的习惯，老年人运动要量力而行，选择适宜的运动。提倡安全减重，减重计划不宜过快。

    健康骨骼。骨质疏松症是影响人群骨骼健康尤其是中老年女性的最常见骨骼疾病。骨质疏松症是以骨强度下降，导致骨折危险性升高为特征的全身性骨骼疾病。随着我国老龄化进程加速，骨质疏松症及其导致的脆性骨折给中国带来沉重的疾病负担和社会经济负担，但是骨质疏松症是可防可治的慢性病，健康生活方式是预防骨质疏松的有效措施。

    保持健康骨骼要做到：食用富含钙、低盐和适量蛋白质的均衡饮食。平均每天至少20分钟日晒。适量运动能提高骨强度。关注儿童缺乏体育运动、摄入糖或者是碳酸饮料过多造成的不良影响，以及老年人骨质疏松、易跌倒的情况。戒烟限酒，降低骨折风险。高危人群应尽早到正规医院进行骨质疏松监测，早诊断，早治疗。

    区疾控中心 刘怡