􀴁通讯员 汪辰卉

    本报讯 近年来，区卫计局以新时期卫生与健康工作方针为指引，以现代化健康美丽新城区建设为主线，健全“双下沉 两提升”长效机制，实施分级诊疗制度，落实公立医疗机构药品采购“两票制”，完善公立医院内部绩效考核，深入推进医药卫生体制改革工作。

    见行见效，全力推进公立医院医药费用管控。医疗机构全面开展“合理检查、合理用药、合理治疗”专项整治行动，加大医药费用差别化控制指标考核与绩效挂钩力度，坚决遏制医药费用的不合理增长。2013年，我区四家公立医院门诊均次费用和住院均次费用分别为181.04元和8368.67元，尤其是住院均次费用在宁波各县市（宁海、象山、余姚、慈溪）内趋于首位，2016年门诊均次费用和住院均次费用同比2013年分别下降1.8%和15.59%，在宁波各县市区内达到最低。

    真抓真干，稳步推进契约式家庭医生制服务工作。自2015年起，我区基层医疗机构正式推行契约式家庭医生制服务，签约对象以慢性病人、老年人、0-6岁儿童、孕产妇、残疾人等重点人群为主。截止今年6月底，全区家庭医生签约居民总数为68560人。目前，签约居民到签约家庭医生处就诊183653人次，为签约居民开展健康体检37015人，提供健康管理方案37015个，已累计为签约居民减免一般诊疗费达162.3万元。

    稳扎稳打，持续推进“双下沉、两提升”工作。上海市肺科医院、上海市第六人民医院、上海中医药大学附属曙光医院、省妇保院、省肿瘤医院、杭州市中医医院、宁波市第一医院泌尿肾病中心、宁波市眼科医院、宁波市第二医院、宁波市妇儿医院、宁波市李惠利医院等名院名科先后与奉化四家区级医院，建立长期紧密合作关系，定期选派高精尖人才在奉化开设专家门诊，并在学科建设、科室管理、科研技术、人才培养等方面给予支持和帮扶，使我区整体医疗技术水平得到大幅提升。加快区域医联体建设，区人民医院-松岙镇卫生院、区中医医院-萧王庙街道卫生院2个医联体建设基本形成了上下联动、优势互补的运行机制，稳步推进双向转诊、分级诊疗服务体系建设，引导病人合理就医问诊。加快卫生资源统筹配置改革，依托区人民医院现有技术力量，建成奉化区影像、心电、病理会诊和消毒供应等四大中心，截至今年6月，累计完成基层实时上传的各类会诊12.5万余人次；依托宁波云医院平台，高标准完成4家远程医疗服务中心和10家云诊室建设，“网上医联体”和“网上医院”建设初见成效。加快优秀人才下沉基层，今年3月，我区出台政策，规定区级医院从事医疗卫生专业技术工作人员须到基层医疗卫生机构连续服务3个月方可晋升中、高级职称；享受月工作津贴的高层次卫生人才也需定期到基层医疗单位进行坐诊、业务培训讲座等不同形式的帮扶。

    抓严抓细，有效推进公立医院内部绩效考核工作。将公立医院改革重点、难点纳入绩效考核主要指标，如公立医院医药费用“零增长”、公立医院药品比、百元收入耗材比等纳入目标考核，有效降低均次费用、优化收入结构、提高服务质量和群众满意度。合理考核分配奖励性绩效工资，促进各单位良性竞争，以体现各项工作的数量和质量。完善收入分配激励约束机制，建立科学的绩效评价机制，建立适应公立医院特点的优绩优酬绩效工资分配制度，最大限度地调动医务人员的主动性和积极性。

    建章建制，切实推进公立医疗机构药品采购“两票制”工作。我区各医疗卫生机构于2016年12月31日起率先接入省药械采购平台。该平台为全省统一的信息流、商流、资金流“三流合一”的药品采购新平台，能及时收集分析医疗卫生机构药品采购价格、数量回款时间及药品生产经营企业配送到位率、不良记录等情况，并定期向社会公布。各医疗单位通过该平台按照药品采购合同和订单将药品采购货款在线缴付给浙江省药械采购中心监管账户，并委托监管账户向药品供货商支付和结算。此外，我区医疗机构药品采购于今年8月1日起实施“两票制”，即药品生产企业到流通企业开一次发票，流通企业到医疗机构开一次发票，以压缩药品流通环节，降低药品虚高价格，减轻群众用药负担。