孕妇在医生指导下学习孕期瑜珈

    􀴁通讯员 孙银洁

    随着现代人饮食结构、生活方式的改变以及孕育年龄普遍延后，近年来孕妇发生妊娠期糖尿病的概率呈逐年增长趋势，巨大儿发生率也居高不下。作为全区妇幼健康专业医院的区妇幼保健院，为保障孕产妇及胎儿的身心健康，积极采取一系列有效措施，降低妊娠期糖尿病的发生率，控制糖尿病孕妇血糖的进展，使母婴健康得到有效保障。

    前日，产妇李某抱着自己的儿子来到妇幼保健院做产后42天检查，看着自己比生孩子前还要苗条的身材，她衷心感谢妇保科医生的耐心指导，使自己不仅能顺利自然分娩，而且产后恢复很好。原来，李某是位肥胖女性，在未怀孕时身高只有160厘米，体重却有95公斤，怀孕后更是胃口大增，又使她的体重一度飙升。肥胖孕妇不但心脏超负荷运行，妊娠合并高血压、高血糖也随之而来。区妇幼保健院主任医师林琳敏根据李某的实际情况，为她制定了一整套饮食和运动治疗方案，鼓励她参加妊娠期糖尿病一日门诊，通过饮食调节和适当运动来稳定血糖血压水平，控制体重增长。李某依照医生的指导，在保证每日营养需求的前提下控制总热量的摄入，配合规律有氧运动，并定期监测血压血糖，整个孕期体重仅增长5公斤，自然分娩顺利产下3.5公斤男孩。产后不久，产妇的血糖、血压也恢复到了正常范围。

    为了保障孕产妇及胎儿的身心健康，控制孕妇妊娠期糖尿病的发生和发展，区妇幼保健院妇保科从2013年起开设营养专科门诊，将血糖异常、体重增长过快、胎儿生长受限等孕妇纳入孕期营养管理流程，由营养师对孕妇进行饮食运动指导和体重管理，定期追踪随访。孕妇学校开设《孕期营养与体重管理》课程。

    2014年5月，为了能更好地引导妊娠期糖尿病孕产妇的自我管理，开设了每周一期的的妊娠期糖尿病一日门诊。孕妇需在早上空腹入院，检测空腹血糖后进食由营养师搭配的营养早餐。早餐后休息半小时，接着在老师带领下练习孕期瑜伽和体操，通过呼吸、冥想和体式训练缓解紧张情绪，舒展日渐笨重的身体。运动后监测餐后两小时血糖，进食餐后点心，参加《妊娠期糖尿病管理》小讲课。之后产妇在食堂享用荤素搭配、营养全面的午餐，继续监测餐后两小时血糖。通过一天的饮食运动管理和血糖监测，最后由专家对每位孕妇进行综合评估，制定专属自己的个性化管理办法，达到既控制血糖水平又保证母婴营养健康的目的。2017年共开放妊娠期糖尿病一日门诊47期，受益孕产妇达400余人。

    “妊娠期糖尿病是怀孕期间发现或发病的由不同程度糖耐量异常及糖尿病引起的高血糖，对孕妇和宝宝均会造成损害，孕妇易引起高血压、子痫前期等严重并发症，导致流产、胎儿畸形、巨大儿、胎儿宫内缺氧、新生儿黄疸等不良后果，妊娠期糖尿病孕妇及时进行孕期体重管理和饮食控制，定期监测和控制血糖非常重要。”林琳敏表示，区妇幼保健院通过开设妊娠期糖尿病一日门诊，结合营养门诊、孕妇学校等多种形式的宣教和干预，使本地区妊娠期糖尿病发生率从2016年的9.5%下降到2017年的7.9%，妊娠期糖尿病孕妇的血糖控制率有了明显效果。