􀴁通讯员 邬云妃 毛益波

    本报讯 小安（化名）与丈夫于2016年底从贵州来到奉化打工，之前，小安做早孕检查时被确诊感染了艾滋病病毒。到了奉化后，小安既担心自己的病情，更担心宝宝的健康，她到区疾控中心咨询，希望在治疗的同时保留宝宝。

    区疾控中心将她转介到区妇保院。本着自愿和知情选择原则，医生根据她的各项化验检测结果，给她详细分析病情和发展预后，在她坚决要求保留宝宝的情况下，为她制订了周密的用药和监测方案，并叮嘱她一定要密切配合，按要求用药和随访。后来经过孕期规范用药，孕39周行剖宫产分娩一名3200克女婴，一出生即给予预防性用药，在医生指导下选择人工喂养，宝宝于3个月、6个月、12个月和18个月经检测HIV抗体均为阴性，母婴传播阻断成功。

    所谓“母婴阻断”，是指对感染艾滋病、梅毒、乙肝的孕妇进行产前监测和用药，选择相对安全的分娩方式，产后杜绝母乳喂养传播或改用人工喂养，从而降低婴儿感染“艾梅乙”的概率。艾滋病、梅毒和乙肝均可经血液传播、性传播和母婴传播，据近年来统计，母婴传播已成为儿童感染“艾梅乙”的主要途径，给儿童健康和家庭幸福带来极大威胁。

    为此，2013年浙江省卫计委制订了《浙江省预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作实施方案》，区卫生计生局专门成立工作领导小组和技术指导专家组，由区妇保院落实各项具体工作。依托全区妇幼保健系统管理网络，该院建立了预防“艾梅乙”专项管理机制，开展广泛宣传和培训，规范服务流程，加强信息管理，定期考核评估。对每一例“艾梅乙”筛选阳性孕产妇进行确诊、上报、咨询指导用药和随访，对患病或阳性孕妇所生婴儿进行早期检测、诊断、用药和随访。经过规范管理，2017年，全区孕产妇“艾梅乙”检测率达100%，未出生先天性梅毒儿和艾滋病儿。

    自2017年起，国家卫生计生委和联合国儿童基金会合作发起实施消除艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播项目，我省制订了《浙江省消除艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播项目实施方案（2018-2020年）》，提出了将艾滋病母婴传播率控制在<2%、先天梅毒发病率≤50/10万活产、乙肝母婴传播率<2%的目标。“根据统计数字，本地区孕产妇的‘艾梅乙’感染人数还在逐年上升，我院将根据各级卫健委的工作方案要求，全面部署‘艾梅乙’母婴阻断项目的落实，加强‘艾梅乙’母婴阻断工作管理，做好追踪随访，避免歧视，提供关怀和支持，提高孕产妇的主动检测意识，确保母婴传播阻断效果。”区妇保院副院长林琳敏说，“虽然感染艾滋病的妈妈经过规范治疗，也能生育健康婴儿，但是我们还是希望艾滋妈妈尽量做好避孕措施，避免怀孕。”