􀴁通讯员 邬云妃

    孕妈妈如果孕前知道自己是乙肝病毒感染者，或者在孕早期查出是乙肝病毒感染者，应该在医生指导下进行必要的检查和采取相应措施，以最大程度保证孕产期健康和降低母婴垂直传播。

    乙肝是由乙型肝炎病毒（HBV）引起的、以肝脏损害为主的一种全身性传染病。为阻断母婴垂直传播给婴儿，专家建议，HBV感染孕妇在首次产检时，需进行肝功能（ALT、AST、血清胆碱酯酶等）、乙肝三系检查，必要时需查乙肝病毒DNA定量、血清白蛋白、凝血功能、肝脏B超等。孕期定期复查。乙肝病毒DNA定量明显升高的孕妇，应该在医生指导下进行抗病毒治疗。孕期孕妇肌注HBIG（乙肝免疫球蛋白）无循证医学证据已被废弃。

    乙肝病毒感染孕妇的分娩方式仍有争议。一般认为剖宫产并不能降低母婴垂直传播的概率。肝功能正常、无内外科并发症的孕妇，可根据产科情况决定分娩方式，伴有肝功能异常及其它并发症的孕妇可选择适当时机以剖宫产终止妊娠。有研究显示，过期妊娠可能增加胎儿宫内感染机会，因此应避免过期妊娠。

    新生儿出生24小时内尽早肌注乙肝疫苗和HBIG（乙肝免疫球蛋白）各一针，出生一个月、六个月分别肌注乙肝疫苗各一针，可有效实现母婴阻断。经过正规母婴阻断处理的新生儿，可接受HBsAg阳性母亲的哺乳。

    专家提醒，重视把好孕期、产时和产后“三道关卡”，乙肝母婴传播阻断有效率可达99%。