通讯员 汪辰卉

    2019年，是区卫生健康局组建第一年，也是奉化实现“三年大变样”的决胜之年。区卫生健康局以时不我待、只争朝夕的精神，站在新起点，开拓新思路，落实新举措，再创新业绩，奋力谱写我区卫生健康工作改革发展新篇章，全面冲刺“三年大变样”。

以提升群众就医获得感为中心，在改革之路上砥砺前行

    改革之路向来艰辛。区卫生健康局把群众的健康需求抗在肩上，打硬仗、啃硬骨头，确保干一件成一件。

    做足细节，医疗卫生领域“最多跑一次”迈向纵深。全面投放自助机，完善自助挂号、诊间结算、第三方支付平台等便民服务，推行影像上云服务，探索实施分时段精准预约，完善流动采血车、流动体检车、流动医疗队等便民措施，我区医疗卫生领域不断优化就医流程，让群众在挂号、缴费、取药、看病、出入院等环节切实感受“少跑路”。

    资源整合，区域医共体建设探索“奉化解法”。在我区首个医共体区人民医院—松岙镇卫生院试点运行过程中，不断发现问题、逐个攻克难题，力求打造人、财、物等资源统一管理的医共体。一年多来成效明显，去年全年门急诊疗71712人次，同比增长4.7%。下一步，在巩固现有医共体（医联体）的基础上，探索推进区域医共体建设全覆盖。将以区人民医院、区中医医院、溪口医院3家区级医院为牵头单位，联合镇（街道）卫生院（社区卫生服务中心），继续组建3个医共体，全面推动区域优质资源纵向流动，提高基层医疗服务水平。

    依托名院，特色优势学科不断凸显。巩固拓展“双下沉、两提升”工作成果，在主动对接上级优质医疗资源方面迈出新步伐。去年11月，揭牌成立西京消化病医院奉化整合医学中心，奉化成为全国首家区（县、市）级整合医学中心，该项目由国际著名专家樊代明院士牵头。去年8月，区人民医院与浙江省中医院签署合作协议，成立程向东教授消化系统肿瘤诊疗中心奉化工作室。去年9月，区中医医院引进省中医药重大科技项目团队——夏邦恩中医团队肝病、肿瘤诊治工作室。目前，全区5家公立医院的22个学科分别与北京、上海、杭州、宁波等地15家三甲医院建立长期合作关系，家门口的名医专家增加、团队能力提升、本地特色优势重点学科建设加速。

    提质加速，临床路径管理加快推进。临床路径管理是提升医疗质量、确保医疗安全、控制医疗费用的重要举措。2018年，全区共开展临床路径专业52个、病种数405个，实施病例数43151例，同期增加155%。推行按病种付费工作，目前已在全区各医疗机构实施131类住院病种的单病种支付。

    深耕内涵，做实家庭医生签约服务。优化家庭医生服务流程，建立考核体系，完善激励机制。截至去年12月底，全区家庭医生签约居民总数6.03万人，完成重点人群签约5.79万人。提升签约后续服务质量，增进居民签约服务获得感，做到“签而有约”，让百姓在就医、转诊、用药、医保四个方面得到实惠，助推“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”就医模式形成。着手改造双向转诊平台，畅通双向转诊和预约转诊服务平台，去年由下至上转诊1084人次。

    􀴁    以“为民谋福祉”为落脚点，在创新之路上砥砺前行

    因循守旧易,求索创新难。创新是引领发展的第一动力。对焦百姓的健康需求，区卫生健康局不断探索新领域、拓展新服务，想百姓之所想、解百姓之所需。

    创新开展偏远山区送医送药服务。在溪口镇、大堰镇组建流动医疗小分队，大堰6个村（1个敬老院）、溪口12个村实现移动医保实时结报，医护人员每月定期上门服务，偏远山区患者普通看病、配药、报销“零跑腿”。以大堰镇卫生院为试点探索推行家庭病床服务，从药品报销（对比门诊提升约20%报销比例）、交通费用等方面减轻贫困家庭经济负担。

    创新开展精准健康扶贫项目。去年4月起，以大堰镇卫生院为试点推出全省首个H型高血压与脑卒中防控精准扶贫惠民项目。进村入户免费体检筛查，为确诊的H型高血压患者免费发放药物，并纳入精准化全程规范管理。项目实施半年多来，已有507人享受免费用药，免费发放药物金额达30余万元。山区群众对高血压的知晓率、控制率、医从性明显提高，脑卒中的发病率明显下降。

    创新组建“健康公益联盟”。整合系统内志愿服务队伍，联合社会公益组织，去年5月，“健康公益联盟”成立，推动医疗志愿服务专业化、品牌化、项目化。目前共有医疗志愿服务队24支，医疗志愿者905名，其中高级职称182名。“三社联动 共建健康社会”公益项目已开展活动100余场，服务1万余人次；“同心携手 共筑温暖之家”项目固定结对帮扶计生特殊家庭30户，参与志愿者106名，组织开展活动30余次，赠送物资10万余元；“中医课堂进校园”已开讲30余场，受益青少年1000余人次。与何美蓉志愿服务团队、锋之社志愿服务团队、博爱志愿服务团队、乐享志愿服务团队等社会公益组织签订合作协议，融入区级医院导医服务队伍。

    创新互联网+健康服务。打造区域医疗卫生信息平台，推进区域影像服务平台建设，探索无胶片示范区创建，在基层全面推广门诊电子病历系统，推进区域卫生信息互联互通标准化成熟度项目。设立在区人民医院的胸痛、创伤、卒中、影像、心电、病理会诊等6大中心，已累计完成基层实时上传的各类会诊20余万人次，提高医疗卫生资源的利用效率。依托宁波云医院平台开展互联网诊疗服务。

    创新公共卫生服务。全省率先开展预防接种损害补充保险试点工作，增加保费来源，提高补偿效率，扩大补偿范围，解决偶合症、免疫失败等政府财政补偿无法解决的问题，推动形成预防接种异常反应“基础保障+补充保险”多层次保险补偿体系。创新推出精神障碍患者救治救助“社区一站式服务”模式，患者服药依从性明显提升。全市率先实施非本地户籍严重精神障碍患者救治救助政策。

    创新慢性病管理模式。以萧王庙街道卫生院为试点，创新开展慢性病远程穿戴监测项目。以莼湖镇卫生院为试点推出全省首个CDSS（慢性病诊治辅助决策系统）慢性病管理项目。松岙镇卫生院以全区首家医供体单位为契机，推行宁波市级基础高血压工作室。莼湖镇卫生院依托宁波市第一医院优质资源，加强糖尿病工作室建设。

    坚持以人为本，在“人才强卫”之路上砥砺前行

    人才是医疗卫生事业发展的源泉。以人才促改革，以人才促发展，坚持“外引内培”两手抓，优化医疗卫生人才结构，全方位提升医疗卫生人才素质。

    “刚柔并举”引才借智。瞄准卫生高层次人才和紧缺专业人才，赴省内外参加各类招聘会，多举措招贤纳才。全年招录卫生人才74名，其中临床医学、医学影像学等紧缺专业人才46名，硕士研究生8人。2019年拟招录130名，其中紧缺人才100名。加大定向培养力度，2018年择优与20名高考学生签订培养协议，选送到医学院校学医，是历年来培养人数最多的一年。此外，全区各大医院与上级三甲以上权威医院深度合作，筑巢引凤，实现柔性引才。

    精准高效培育人才。针对医院管理人才、专业技术人才的不同需求，分层、分类、系统性地加强人才培训，培训规格、培训频次节节攀高。一年来，局层面组织开展各类干部培训32期，累计1920人次。组织系统中层干部参加由省卫计委举办的干部培训班，邀请中国工程院院士、美国医学科学院外籍院士樊代明教授开展医学的系统论与整合观院士论坛，邀请美国梅奥诊所布尔南教授开展“过去、将来与未来”培训授课。输送高层次人才外出进修，去年全年各医疗卫生单位共选派进修63人。全区各医疗卫生单位共举办继续教育培训班19个，其中国家级5个，省级5个，宁波市级5个。

    高层次人才竞相涌现。强化培养中青年卫生技术骨干，优秀卫生人才脱颖而出。周亚萍、裘黎明分别获评浙江省基层名中医、宁波市名中医；刘飞霞、应武江、程秀萍3人获评宁波市基层名中医；周耀、宋秋云、庄时刚、吴金钻、邬浩杰获宁波市中青年名中医、宁波市中青年名中药师等称号。杨春雨、康君芳、周平、楼善杰4位医务人员分别荣获宁波市优秀医师奖、宁波市优秀青年医师奖、宁波市优秀基层医师奖，为历年来获评宁波级以上人才荣誉之最。去年申报国家级继教项目9项，申报各类科研项目34项，2个科研项目获省级科研立项，1个科研项目通过省级验收。

    坚持党建引领，在正风肃纪之路上砥砺前行

    党建塑魂，“廉”字当头。凝聚思想共识、提升服务理念、夯实工作作风，推动我区卫生健康事业全面可持续发展。

    强化党建引领。牢牢把握中共中央、省市委关于加强新时代公立医院党的建设工作精神，以区域医共体全覆盖为契机，突出公立医院党委（党总支、党支部）领导地位，落实党委领导下的院长负责制，建立健全公立医院重大事项议事决策机制，建设高素质专业化的领导班子和干部人才队伍。

    狠抓正风肃纪。去年3月，研究制定了《区卫计系统全面推进基层作风巡察工作实施方法（试行）》，成立作风巡察工作领导小组，计划用三年时间对系统内17家下属公立医疗卫生单位实现巡察全覆盖。

    推进清廉医院建设。在全区各医疗卫生单位推进实施清廉医院（站所）建设，着力打造“制度固廉、文化育廉、问责促廉、网格护廉”的清廉医院建设体系。以萧王庙街道卫生院为试点的清廉医院建设工作已经初见成效。去年12月，组织全区医疗卫生单位召开清廉医院建设现场推进会及座谈交流会。全区医疗卫生单位将于2019年上半年基本构建完成清廉医院（站所）建设的整体框架。

    坚持“大卫生、大健康”理念，在“健康奉化”建设之路上砥砺前行

    以人民健康为中心，以改革创新为动力，将健康融入所有政策，共建共享，为人民群众提供全方位全周期健康服务。

    自去年6月全区卫生与健康大会召开以来，我区大力推动健康奉化建设，制订出台《健康奉化2030行动纲要》，成立健康奉化建设领导小组，明确健康奉化建设阶段性目标任务及相应部门的工作职责。筹备建立区健康办（与区爱卫办合署），制订健康奉化建设责任分解表。去年10月，参加健康宁波建设高级研修班。去年11月，组织召开了健康奉化建设推进会，部署下阶段工作任务，并邀请省爱卫办专家作健康建设考核评分细则专题培训。去年12月，制订出台健康奉化工作要点，分解细化健康奉化建设任务目标，制订考核办法，建立常态化督查办法。下阶段，我区将加强健康奉化建设的全方位保障，强化部门协作交流，确保高质量推进健康奉化建设。

    健康奉化建设推进会

    “大雁”流动医疗服务队上门送医

    清廉医院建设启动会