碘缺乏病是可以预防的，最简便、安全、有效的预防方式是食用碘盐。卫生部确定每年5月15日为全国防治碘缺乏病日，今年是第26个全国防治碘缺乏病日，今年的主题是“科学补碘益智，健康扶贫利民”。

    什么是碘缺乏病？

    碘缺乏病是由于外环境缺碘，造成人体碘摄入不足而发生的一系列疾病的总称。如果孩子在胎儿期和婴幼儿期缺碘，会影响大脑正常发育，严重的造成克汀病、聋哑、智力损伤等；孕妇碘营养不足会造成胎儿缺碘。如果孕期严重缺碘会出现流产、早产、死产和先天畸形；成年人缺碘可能会导致甲状腺功能低下，容易疲劳、精神不集中、工作效率下降。

    碘缺乏病的主要表现：

    （1）地方性甲状腺肿：是指甲状腺不同程度增大，出现颈部变粗，重者可出现呼吸及吞咽困难。

    （2）地方性克汀病：智力低下、聋哑、生长落后，运动神经功能障碍，出现下肢痉挛瘫痪以及甲状腺功能低下症状（粘液水肿、反应迟钝、嗜睡、无精神、怕冷、食欲低）等。

    （3）亚临床型汀病：轻度智力落后，轻度听力及语言障碍，轻度神经运动障碍，轻度体格发育落后，激素性甲低。

    为什么将碘称为智力元素？

    碘是新陈代谢和生长发育必需的微量营养素，是人体合成甲状腺激素的主要原料。甲状腺激素参与身体新陈代谢，维持所有器官的正常功能，促进人体，尤其是大脑的生长发育。如果缺乏，则人体合成甲状腺激素的量就减少或不足，导致甲状腺功能低下或不足，进而影响机体的生长发育。首当其冲的遇又是对神经系统与智力发育的影响，从而导致不同程度的智力损害，甚至智力残疾。我国2000年消除碘缺乏病以前，碘缺乏病区的儿童中5％-15％有轻度智力障碍（智商50-69个点），6.6‰的人患地方性克汀病（呆傻症），严重影响当地人口素质。

    人为什么会缺碘？

    人体需要的碘绝大部分来自日常生活的饮食之中。然而，我国大部分地区外环境（水、土壤等）几乎都缺碘，尤其山区、丘陵、河谷地带、荒漠化地区和河流冲刷地区缺碘较为严重。外环境缺碘的现状很难改变，如果停止补碘，人体内储存的碘最多能维持3个月，因此要长期坚持食用碘盐。

    自2000年以来，我国完成的各类监测或调查（碘缺乏病监测、碘盐监测、高水碘地区调查和高危地区调查）结果显示，人群碘营养总体处于适宜范围。

    食用碘盐或碘摄入量增加与甲状腺癌的发生真的相关吗？

    目前没有直接证据表明食用碘盐或碘摄入量增加与甲状腺癌的发生相关。近年来，全球主要国家无论是否采取补碘措施，无论碘摄入量增加、稳定或下降，甲状腺癌的发生率都增加，并且主要以直径小于1.0厘米的微小癌增加为主。相当一部分甲状腺微小癌具有惰性进展特点，恶性度低，预后良好。患者要听从临床医生意见，进行正确治疗或跟踪观察。甲状腺微小癌在人群中患病率较高，隐匿性大且不易被发现，可能陪伴终身。据很多发达国家的尸检报告，生前未被发现的甲状腺癌患病率高达5.6％-35.6％，其中微小癌占67％。有研究提示，当前甲状腺癌的“流行”部分归因于甲状腺筛查，并与高分辨率B超的广泛应用而产生的对隐匿癌或微小癌的过度诊断相关。

    区疾控中心 李益