十月怀胎，一朝分娩，自然分娩是人类繁衍后代的正常生理过程，但自然分娩过程中难以忍受的疼痛让准妈妈望而却步。无痛分娩可以减少分娩时的恐惧和产后的疲惫，让准妈妈们不再经历疼痛的折磨。近期，随着区人民医院和区妇幼保健院无痛分娩的全面开放，使得更多的产妇加入到无痛分娩中来，轻松分娩。本期《民生会客厅》，让我们一起聊聊无痛分娩。

    主持人 毛淦颉

    本期嘉宾：

    竺赟   区卫生健康局公共卫生科副科长 

    林琳敏  区妇幼保健院副院长 

    王雪珍  区人民医院产科护士长 

    杨女士  市民

    越来越多的产妇 加入无痛分娩

    主持人：目前我区无痛分娩开展情况如何？

    竺赟：我区无痛分娩目前由区人民医院和区妇幼保健院两家单位开展。其中区妇幼保健院早在2008年就开始此项技术，今年初在两家医院全面铺开。2018年全区开展无痛分娩350例，其中第一季度开展48例，2019年第一季度开展104例。随着国家的支持和医疗机构大力投入，全区无痛分娩数量呈翻倍增长，取得了较好的社会反响。

    王雪珍：区人民医院从去年4月开展无痛分娩，截至目前接受无痛分娩的产妇已有308例，占阴道分娩总数的27%。今年5月，医院开展无痛分娩的时间从之前的7：30——16：00延长至7：30——24：00，双休日、节假日全面开放，使得越来越多的准妈妈们加入无痛分娩。

    减少分娩疼痛

    和胎儿缺氧危险

    主持人：为什么要开展无痛分娩？开展无痛分娩的优点有哪些？

    林琳敏：无痛分娩又称分娩镇痛，不仅可以降低产妇分娩时的疼痛感，减少产妇不必要的体能消耗，提高产妇产程进展，降低产后出血的发生，还可以降低胎儿缺氧及新生儿窒息情况的发生。整个产程都在麻醉医生的监护下完成，麻醉医生随时调整麻醉剂量，缓解产妇的分娩疼痛，让她们可以随时进食甚至下地走动，打破生孩子就要痛的传统，让孕妈妈享受整个分娩过程。

    王雪珍：无痛分娩是一项简单易行、安全成熟的技术，有以下优点：1、安全。无痛分娩麻醉药的浓度相当于剖宫产药量的十分之一，甚至更少，因此进入母体血液，通过胎盘的几率微乎其微，对胎儿几乎不会造成什么影响，还能减少胎儿缺氧的危险。2、可控性强。由于麻醉药的浓度较低，产妇意识清醒，几乎不影响产妇的运动能力。此外，产妇可根据疼痛的程度，自我控制给药，真正做到个体化给药。3、药效持久且方便。在给药10分钟后，产妇就感觉不到宫缩的强烈剧痛，疼痛评分小于3分。镇痛泵可持续给药，自行调节，直至分娩结束。4、适合人群广。除阴道分娩禁忌症、麻醉药过敏、凝血功能障碍、腰部外伤史、神经系统病变等，大多数产妇都适合无痛分娩。5、节省时间。在自然分娩过程中需行紧急剖宫产时，可直接通过导管注入剖宫产的麻醉剂量，减少了手术前准备的时间。

    杨女士：我是在去年7月生产的，差不多开到三指的时候打了无痛分娩麻醉。注射后过了一段时间，能明显感觉到宫缩缓解了不少。由于是椎管内给药，生产时我的意识也比较清醒，麻醉医生会根据我的疼痛程度给药，还是挺不错的。现在我的孩子都快一周岁了，很健康。

    目前无痛分娩

    存在较多误区

    主持人：目前开展无痛分娩存在哪些误区，推进过程中存在哪些困难，该如何解决？

    竺赟：无痛分娩对麻醉医生的要求较高，不但要有过硬的技术，还需要更多的耐心。推进过程中的困难主要体现在人员配备上的不足，以及人们对无痛分娩的认知度不够高，比如打了无痛分娩后会不会对孩子造成影响，对自身的腰椎有没有损害等。接下来还需要加大宣传力度，培养更多的麻醉医生。

    林琳敏：有不少人认为无痛分娩会影响到孩子智力，但其实无痛分娩使用的镇痛药物，其浓度和药物剂量已减少到剖宫产的十分之一。同时，产妇还有一个天然的胎盘屏障，可以阻止绝大多数药物进入胎儿体内，从而保障母子安全。还有人认为无痛分娩会导致产后腰部疼痛，其实大部分产妇产后腰痛是怀孕期间韧带被撑开，产后激素水平下降，韧带又没有完全恢复，加上抱孩子姿势不对、劳累，没有注意补钙、运动等原因造成的，与无痛分娩无关。

    王雪珍：无痛分娩因其安全无痛，受到了广大孕产妇及家属的好评，但也有部分产妇及家属存在一些误区。觉得打麻药对胎儿有影响，且会造成产后的腰痛；无痛分娩就是完全的无痛；认为所有产妇都适合无痛分娩。针对以上误区，我们积极探讨并制定了以下措施：1、增加宣教途径，在孕妇课堂中增加无痛分娩的内容，积极宣传无痛分娩的优点。2、在产后妈妈群里，积极答复产后妈妈的疑问，解答产妇对无痛分娩后遗症的疑问。3、扩展无痛分娩宣教相关内容，加强椎管内麻醉方法的科普，减少家属对麻醉影响胎儿的担忧。4、在微信公众号进行实际案例的分享，通过无痛分娩产妇的心得分享，增加孕妇及家属对无痛分娩的了解和信心，减少其顾虑。5、产检过程中对有无痛分娩禁忌症的孕妇及早做好沟通解释工作。

    主持人的话——

    无痛分娩的普及大大降低了剖宫产率，让准妈妈们在清醒的意识下，舒适的环境中，开展一次“快乐”的分娩旅行，取得了较好的社会反响。但目前，无痛分娩仍存在较多误区，需要不断加强宣教工作，提高市民的意识，让产妇真正享受分娩过程。