6月6日是第24个全国“爱眼日”。4月24日，国家卫生健康委办公厅、教育部办公厅、国家体育总局办公厅联合发布《关于开展2019年全国“爱眼日”活动的通知》，通知发布了今年的爱眼日主题：共同呵护好孩子的眼健康，让他们拥有一个光明的未来。医生提醒家长多陪伴孩子开展户外运动，关爱孩子的眼健康。

    青少年近视的现状

    青少年中最常见的影响视力的因素有近视、斜视、弱视和眼外伤等，其中近视最为常见。据统计，我国学生近视率情况分别为小学生45.71%，初中生74.36%，高中生为83.28%，大学生为86.36%。

    少年儿童近视的危害

    近视影响儿童青少年身心健康。近视会导致眼睛视物模糊、干涩、疲劳，注意力难以集中、头晕等，影响孩子的正常学习、生活和身心健康。

    有些专业和工作对视力有严格要求，近视有可能影响到升学和择业，还会增加视网膜病变等并发症的风险，严重的可导致失明。

    青少年近视的可能原因

    近视眼的形成，现比较普遍的看法主要是环境因素和遗传因素引起。

    大多数低中度近视眼的发展与眼球发育阶段视近过度相关。眼球发育一般在18-20岁前停止，近视在12-18岁为高速发展期，而这期间正是因青少年求知欲强烈，看书多；也因教育制度的问题，功课多、作业忙，又因视屏终端（比如手机、电脑等移动设备）的发展，使青少年户外活动明显减少，长期处于视近状态；也有忽视用眼卫生，阅读时不注意距离与姿势，不注意阅读时的照明和时间，光线不充分，照明不够亮或阅读写字连续几个小时不休息，造成与眼球发育阶段同期的这一年龄段用眼卫生不良、视近过度，在这种状态下，睫状肌长期持续收缩，先形成调节痉挛，视力疲劳以后进一步发展为近视眼。

    我们在临床中发现越来越多的学前儿童开始发生近视，这和家长给孩子长时间使用手机等电子产品有关。因此浙江省2019年第一次儿童青少年近视调查，把部分学龄前儿童也纳入到调查范围之中。

    占第二位的是遗传因素。对于单纯低中度近视者，基因与环境共同作用导致近视的进展。对于高度近视，尤其是病理性近视者，遗传因素的作用更为明显。因此近视的父母更因注意让孩子避免容易发生近视的环境因素。

    青少年护眼指南

    预防近视，要从近视眼的起因着手。在近视眼起因的遗传因素、环境因素中，应把改善环境因素作为预防的重点。预防工作的内容包括以下几方面：

    1.保证孩子白天有足够的户外活动时间

    足够的白天户外活动是预防儿童青少年近视的重要措施。教师和家长应密切合作，保证孩子每天进行2小时以上白天户外活动，寄宿制幼儿园不应少于3小时。帮助孩子养成平衡膳食、科学锻炼、充足睡眠等健康的生活方式，有利于孩子的视力健康。

    2.要保持正确的读写姿势

    不正确的读写姿势会增加发生近视的风险。教师和家长应为孩子提供适合其坐高的桌椅和良好的照明，并经常提醒、督促孩子读书写字坚持“三个一”，即眼睛离书本一尺，胸口离桌沿一拳，握笔的手指离笔尖一寸，读写连续用眼时间不宜超过40分钟。教师应指导学生每天认真做眼保健操。

    3.避免不良的读写习惯

    预防近视要避免不良的读写习惯，应做到不在走路时、吃饭时、卧床时、晃动的车厢内、光线暗弱或阳光直射等情况下看书、写字、使用电子产品。

    4.控制使用电子产品的时间

    长时间、近距离、持续盯着手机、电脑和电视等电子产品的屏幕，是近视的诱因之一。学校使用电子产品的教学时长原则上不超过教学总时长的30%。课余时间使用电子产品学习30-40分钟后，应休息远眺放松10分钟。非学习目的使用电子产品单次不宜超过15分钟，每天累计不宜超过1小时。6岁以下儿童要尽量避免使用手机和电脑。家长在孩子面前应尽量少使用电子产品。

    5.近视要早发现早矫正

    看不清黑板上的文字或远处的物体时可能是发生了近视。定期检查视力，有利于早发现、早矫正，防止近视加重。0-6岁是孩子视觉发育的关键期，应当尤其重视孩子早期视力保护与健康。

    6.保证充足的睡眠和合理的营养

    充足的睡眠和合理的营养是保证视力健康的基础。小学生每天睡眠时间要达到10小时，初中生9小时，高中生8小时。儿童青少年应做到营养均衡，不挑食，不偏食，不暴饮暴食，少吃糖，多吃新鲜蔬菜水果。

    7.一旦确诊为近视，应尽早在医生指导下配戴眼镜，并定期复查

    一旦被医生确诊为近视，就应该进行矫正，不然视力有可能进一步下降。配戴眼镜是当前矫正视力的常用方法，但具体采用哪种眼镜，应听从医生的指导。通过配戴眼镜对视力进行矫正后，应坚持戴镜，且应继续保持良好用眼习惯。每半年到医院复查一次。

    8.警惕近视能治愈的虚假宣传

    截至目前，医学上还没有治愈近视的方法，只能通过科学的矫正、改善用眼习惯等避免近视加重。不要相信能治愈近视的宣传和商业营销。不科学的处置可能导致视力进一步下降，甚至造成眼部感染或外伤等严重后果。

    区中医医院 周立光