通讯员 邬云妃

    生育一个健康的宝宝是每个家庭的愿望，远离出生缺陷需预防为主。每一对准备孕育的夫妻都有必要了解一下出生缺陷的三级预防知识。

    一级预防在孕前。在婚前和孕前及孕早期阶段采用综合干预，防止出生缺陷的发生。我区常住人口或在我区婚姻登记的对象，均可到区妇幼保健院在区民政局开设的优生优育服务处进行免费婚前、孕前咨询和检查，防止新生儿出生缺陷。通过检查了解夫妻双方有无遗传性疾病及影响妊娠的疾病，进行相应的遗传咨询，做好相应措施，尽量减小风险甚至规避风险。怀孕选择最佳生育年龄，在孕前3个月服用叶酸，预防神经管缺陷；严格控制孕期安全用药，避免接触有毒有害物质，戒烟戒酒，及早发现和治疗相关疾病。

    二级预防在孕产期。针对孕妇和胎儿进行系统检查、监护和保健指导等，排查出缺陷儿尽早干预，减少严重缺陷儿的出生。目前，我区开展的产前筛查技术有孕早期超声胎儿颈项透明层（NT）检测、母血清早中孕联合产前筛查、孕妇外周血胎儿游离DNA检测（无创筛查）、B超畸形筛查等。针对高危孕妇还有羊水穿刺、脐血穿刺进行染色体核型分析等产前诊断手段。其中孕中期筛查为国家免费项目。

    三级预防在出生后。在宝宝出生后进行针对宝宝的筛查和治疗。对缺陷儿童及早诊断，选择最佳的治疗时机，尽量改善预后，降低缺陷儿给家庭造成的负担。目前，我区开展的筛查主要有刚出生时的新生儿疾病筛查、新生儿听力筛查，6月龄内婴儿髋关节发育B超筛查、8月龄婴儿发育筛查、18-30个月孤独症筛查等。各位家长应在相应月龄段及时携带宝宝至区妇幼保健院进行筛查。

    出生缺陷预防工作的重点在一级和二级预防，即在孕前和孕期干预。目前，政府部门推出了一系列预防出生缺陷和残疾的惠民系列政策：重大公共卫生服务项目，包括免费增补叶酸预防神经管缺陷、免费婚检、免费孕前优生健康检查、免费新生儿疾病筛查等；出生缺陷患儿医疗保障政策，先天性心脏病、苯丙酮尿症等出生缺陷疾病已纳入居民基本医疗保障，城乡儿童先天性心脏病纳入重大疾病医疗救助范畴；残疾儿童医疗救治及康复政策和措施等。