通讯员 汪辰卉 记者 张夏珍

    利民之事，丝发必兴。人民健康是民族昌盛和国家富强的重要标志。2016年11月奉化撤市设区以来，区卫生健康局以建设人民满意的卫生健康事业为己任，精准对接人民群众健康需求，夯实医疗卫生基础，深化医疗改革项目，优化人才队伍结构，奋力推进“健康奉化”建设，全方位改善人民群众看病就医感受，不断增强人民群众健康获得感，为人民群众铺就了幸福的“健康路”。

    医疗卫生资源优化升级

    基层卫生院（社区卫生服务中心）基础设施进一步改善。2018年1月，总投资2300万元、建筑面积4700平方米的萧王庙街道卫生院迁建工程投入使用；2017年6月，总投资510万元、建筑面积4300平方米溪口社区业务用房改造项目投入使用。

    区中医医院迁建项目按计划动工，项目批复总投资5.71亿元，占地面积约70665平方米，总建筑面积约101779平方米，预计于2022年初投入使用。积极规划优化滨海新区、西坞街道、方桥街道等区域的医疗卫生资源布局。

    正向引导社会资本办医，构建多元化办医格局。奉城口腔医院、滕头护理院、爱尔眼科等新一批民营医疗机构已顺利引进并正常运行。3年来新增社会办医16家，全区已有上规模民营医疗机构7家，民营卫生院（所）8家。

    目前，全区共有各级各类医疗卫生机构472家，各级各类医疗机构核定床位2746张，每千常住人口医疗卫生机构床位数5.58张，共有卫生技术人员3724人，其中执业医师（含助理）1749人，注册护士1622人，基本实现县、乡、村三级卫生服务网络全覆盖。

    新中医院效果图

    群众看病更舒心——

    医疗服务水平跨越提升

    撤市设区以来，我区“双下沉 两提升”工程持续深入推进，巩固深化与上级医院的合作力度，积极拓宽合作领域。

    2018年11月，揭牌成立西京消化病医院奉化整合医学中心，该项目由国际著名专家樊代明院士牵头。区人民医院的上海肺科医院奉化肺病中心、宁波市第一医院泌尿肾病中心奉化中心、宁波市眼科医院奉化眼视光中心门诊量、住院服务人次和手术难度突破性提高。为深化合作，2017年7月进一步成立“程跃尿路结石奉化工作室”“严泽军博士奉化泌尿外科工作室”,2018年4月成立“吴善君白内障专家工作室”。2018年、2019年，区人民医院先后与省中医院、省肿瘤医院、宁波二院等多个学科达成合作关系，成立“程向东教授消化系统肿瘤诊疗中心奉化工作室”“陈奇勋胸外科专家工作室”。

    2018年9月，区中医医院引进省中医药重大科技项目团队——夏邦恩中医团队肝病、肿瘤诊治工作室。与上海六院合作共建的区中医医院针推康复医学科门诊量同比增加2.21倍，与宁波市第二医院合作的外科、呼吸科、ICU、骨科共有54位专家长期驻派奉化。2017年3月，区中医医院与杭州市中医院签约合作；2O18年8月，与宁波二院放射科进行深度合作。区妇幼保健院的妇科和新生儿科由宁波市妇儿医院进行专科托管；与省妇保建立长期医疗协作关系;与省儿童医院合作开展小儿心脏超声检查项目。2019年7月，溪口医院与李惠利医院的协作关系提质升级，由李惠利医院实行全面托管。

    通过与上级医院开展整体协作、科室托管、学科共建等多种合作方式，引导上级三甲医院医学人才下沉我区各医疗单位。这些举措，既让奉城百姓免于奔波，在家门口就能享受到高端医疗技术服务，也推动我区医疗技术发展进入“快车道”。目前，全区4家公立医院22个学科分别与北京、上海、杭州、宁波等地15家三甲医院建立长期合作关系，与省市三级医院共建特色专科6个。

    区域医共体建设探索“奉化解法”。2017年11月，全区首个医共体（区人民医院—松岙镇卫生院）试点运行，成效明显，松岙镇卫生院2018年门急诊服务人次达7.17万人，同比增长4.7%。

    今年3月1日，奉化区域医共体建设动员大会召开，我区医共体建设正式进入全面实施阶段。以3家区级医院为医共体牵头单位，开始织就一张将镇（街道）卫生院（社区卫生服务中心）、社区卫生服务站、村卫生室等各级“小医院”纳入统一管理的“群众健康网”。按照浙江省医共体建设55条重点任务清单全力推进医共体建设，确保规定动作到位，自选动作精彩。医共体总院成立资源共享中心，对分院的医疗、护理、院感、药事等各环节进行同质化管理，以“全-专科联合门诊”“一院一品”特色专科建设等方式，促进区级医疗资源精准下沉。总院与分院进一步完善信息化平台建设，患者可以在分院直接预约总院住院或享受检查项目的开单、预约、缴费等一条龙服务，医疗卫生资源整合共享，基层百姓看病就医更为方便。

    区域专病中心建设成效显著。2017年5月，区人民医院正式授牌为中国基层胸痛中心，成为宁波首家、浙江省第二家基层胸痛中心。中心创建两年以来，为全区500余名急性心肌梗死患者搭起急速生命通道。2017年11月，区创伤救治中心启动建设，并成为中国创伤救治联盟创伤救治中心建设单位。2018年4月，启动区卒中防治中心建设，并于今年5月通过国家示范防治卒中中心认证，为全国82家之一。此外，孕产妇、新生儿及中医诊疗中心的标准化建设也在持续推进中，区域六大诊疗中心体系日趋完善。

    上海肺科医院专家会诊

    群众看病更省心——

    医疗惠民项目创新实施

    自2018年开始，医疗服务领域“最多跑一次”改革不断深入，我区医疗卫生领域不断优化就医流程，让群众在挂号、缴费、取药、看病、出入院等环节切实感受“少跑路”。区级医院自助挂号、诊间结算、移动结算、刷脸支付、分时段精准预约等便民服务功能全部实现。各医院设立入院准备中心，为患者提供入院一站式服务。对接省平台，4家设产科的医院为群众提供出生医学证明申领、落户、参保登记等“多证联办”“出生一件事”实现零跑路。

    针对偏远山区百姓就医难的问题，2017年起，卫生健康系统先后组建大堰、溪口两支山区流动医疗队，每月两次为18个行政村及定点敬老院开展流动医疗服务，送医送药上门到老百姓家里。2018年6月，我区成为宁波市医保首家审核批准的现场移动刷卡结算点，打通“看病、配药、报销”三环节，使老百姓普通看病就医实现“零跑路”。购置总价值300万元的2台流动医疗车，计划于今年年底投入使用，以满足山区百姓常规体检、诊疗。“大雁”流动医疗队事迹多次受国家、省、市媒体报道，并获2019首届“健康长三角医疗卫生治理最佳实践案例”提名奖，为沪苏浙皖26个奖项案例之一。

    2018年4月，我区以大堰镇为试点，启动实施全省首个H型高血压与脑卒中防控精准扶贫惠民项目。进村入户免费体检筛查，为确诊的H型高血压患者免费发放药物，并纳入精准化全程规范管理。一年多来，共筛查819人，确诊H型高血压患者585人，纳入免费服药554人，减免检测费、药费共计49.975万元。大堰山区群众高血压的知晓率、控制率、管理率明显提高，脑卒中发病率有所下降。今年，该项目的目标人群扩大，并进行了第二轮H型高血压患者筛查，已筛查700余人，下一步将在溪口山区跟进。

    做实做细家庭医生签约工作，深耕服务内涵。2018年8月，以大堰镇卫生院为试点探索推行家庭病床服务，对符合住院条件、需要连续治疗，但因本人生活不能自理或行动不便，到医疗机构住院有困难的患者，开展家庭病床服务。从药品报销（对比门诊提升约20%报销比例）、交通费用等方面减轻贫困家庭经济负担。自去年8月以来，共开设家庭病床38张，目前在床病人10人，共产生住院费用9.47万元，其中报销费用达到7万余元。

    今年3月，在全区基层医疗机构全面推广实施基于CDSS（临床决策支持系统）为支撑的国家级社区心脑血管疾病智能化综合管理项目，为全省首个在全区推进该项目的地区。以区域医共体建设为抓手，构建区、镇（街道）、村卫生医疗机构“三位一体”的慢性病诊疗体系，并运用CDSS这一智能化手段，促进基层对高血压、糖尿病等慢性病的诊疗规范化，截至目前完成CDSS评估推荐87502人次，使用人数77276人。此外，以萧王庙街道卫生院为试点，创新开展慢性病远程穿戴监测项目。

    在公共卫生领域，2018年10月，在全省率先开展预防接种损害补充保险试点工作，推动形成预防接种异常反应“基础保障+补充保险”多层次保险补偿体系。逐年优化精神障碍患者救治救助政策，自主研发使用一站式即时结报系统，创新推出“社区一站式服务”“智能腰扣”等管理模式，今年10月精神卫生工作案例获评省优秀案例。今年4月，我区在全市首家启用结核病“一站式”即时结报系统，实现结核病多方补助支付方式“零跑”服务。

    2018年5月，组建成立“健康公益联盟”，整合系统内志愿服务队伍，联合社会公益组织，推动医疗志愿服务专业化、品牌化、项目化。目前共有医疗志愿服务队24支，医疗志愿者905名，其中高级职称182名。“三社联动 共建健康社会”项目心系社区百姓健康，“同心携手 共筑温暖之家”项目情暖全区计生特殊家庭。

    “大雁”流动医疗队下村服务

    群众看病更放心——

    党建引领 科教人才强基

    强化党建“火车头”，加强党对公立医院的领导，实现“党委领导下的院长负责制”，把党建工作融入卫生健康事业发展各方面、全过程，营造上下一心、齐抓共管的公立医院党建工作新格局。推进“清廉奉化”建设、深化“五小一跑”的清单制度，全区公立医疗卫生单位推进清廉医院（站所）建设，区中医医院医共体萧王庙分院、区卫生监督所2家单位成为奉化区清廉建设示范点，其中萧王庙分院为宁波市清廉建设示范点。抓好巡察整改，净化卫生健康队伍，成立作风巡察工作领导小组，计划用3年时间对本系统实现巡察全覆盖。

    在“人才强卫”之路上，坚持“外引内培”两手抓，优化医疗卫生人才结构，全方位提升医疗卫生人才素质。近三年来，招录卫生人才271名，其中临床医学、医学影像学等紧缺专业人才187名，硕士研究生27人。加大定向培养力度，2017-2019年择优与58名高考学生签订培养协议，选送到医学院校学医。

    今年7月，与国家卫健委人才培训中心合作，启动国家级护理管理培训班，项目将持续一年半，共开展12期培训。于今年4月开班、全程9期的全科医生慢性病管理培训班已完成6期900余人次的培训。3年来，局层面组织开展各类干部培训84期，累计6630人次。全区共举办医学继续教育培训班45个，其中国家级13个，省级13个。各医疗卫生单位共选派外出进修156人。与此同时，先后派出39名医疗专家赴延边、新疆和浙江缙云开展医疗帮扶，助推全区东西部扶贫、援藏、山海协作等工作，其中奉化杏林援边医疗队获2018年度“最美宁波人”的称号。

    此外，医院积极与知名高校合作，以“医教协同、科教并举”的模式促进医院的学科建设。区人民医院作为宁波大学医学院的教学医院，双方合作构建完善的临床教学体系，承担本科班大四学生的小班化教学任务和大五学生实习任务。区中医医院先后成为浙江中医药大学教学医院、浙江省中医住院医师规范化培训基地。

    “科教兴卫”动能强劲。近3年来，全区科研成果共计46项，验收通过6项。发布SCI论文23篇，一级论文49篇，其他论文249篇。省级课题4个，验收通过1个，宁波市级课题10个，验收通过1个。

    3年来，新增宁波市级以上重点学科7个，区中医医院骨伤科为省中管局“十三五”基层优势类中西医结合骨伤学科，区中医医院中西医结合骨伤科学、中西医结合内分泌学入选宁波市中医重点扶植学科，区人民医院普通外科学、心血管病学、区中医医院中西医结合眼科学获评宁波市县级医学龙头学科，宁波爱伊美医院心血管病科为浙江省第一批12个非公立医疗机构临床特色学科之一。此外，莼湖镇卫生院糖尿病工作室，入选宁波市基层医疗机构专家特色治疗项目。

    护理管理项目启动仪式