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2020年04月28日 星期二  
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职工基本医疗保险年度调整

明年起,职工医保年度与自然年度同步

    本报讯(记者 景小芳 通讯员 邬芸俐)记者昨天从区医保局获悉,自2021年起,我区职工基本医疗保险年度调整为自然年度,即从以往每年的5月1日至次年4月30日,调整为每年的1月1日至12月31日。

    2020年职工基本医疗保险年度为2020年5月1日至12月31日,共8个月。故今年5月1日,在职职工2020年度个人账户一次性预划入按8个月计算;70周岁以下医保退休人员一次性预划入2000元,70周岁以上(含)一次性预划入2200元。

    区医保局相关负责人告诉记者,职工医保参保人员在2020过渡年度内,门诊医疗费当年个人账户用完进入自负段,自负标准按全年标准的2/3折算,即45周岁以下600元、45周岁(含)以上400元、退休人员200元。住院和大病保险补偿的起付标准,及其相应年度累计分段计算的待遇不变。

    区医保局提醒市民,2020年4月30日17时30分至5月1日6时,因市医保结算系统进行年度变更切换,将暂停对医药机构的实时交易结算服务。停止服务期间,我区职工医保参保人员(不包括参加住院医疗保险人员)及各类医疗统筹人员,凭本人社会保障卡,在定点医疗机构选择应急记账方式结账,也可选择先由个人现金支付,节后到医保经办机构申请零星报销。城乡居民医保参保人员由个人现金支付,节后到医保经办机构申请零星报销。在定点零售药店购药的不能享受应急记账和报销。如有问题或政策咨询,可拨打区医保中心电话0574—88689400。

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奉化日报