2019年奉化区居民慢性病与死因监测结果显示，全区户籍居民期望寿命为81.25岁，持续缓步上升；健康期望寿命为71.53岁，居民寿终之前近十年为带病度过；重大慢性病过早死亡率为7.76%，恶性肿瘤占比大；心脑血管疾病死亡率偏高，要重视高血压防控；80岁以上老年人要关注意外跌倒。

    全区户籍居民

    期望寿命缓慢上升

    期望寿命是反映一个地区健康水平的综合指标，其高低主要受社会经济条件和医疗水平等因素制约，每年会呈现一定程度的波动，但波动幅度不会很大。期望寿命根据各年龄段人口的死亡情况计算后得出，指在现阶段0岁组（人群）如果没有意外的情况下应该活到的年龄。2016年至2019年，奉化区居民期望寿命分别为80.54岁、80.89岁、81.04岁、81.25岁，呈缓慢上升趋势。

    健康期望寿命为71.33岁，居民寿终之前近十年为带病度过。

    健康期望寿命是指处于良好健康状态的期望寿命，揭示了一个人在完全健康状态下生存的平均年数。2019健康期望寿命为71.53岁,与期望寿命81.25岁相比，居民在寿终之前近十年为带病度过。影响我区居民健康期望寿命的主要原因是慢性病，包括恶性肿瘤、糖尿病、脑卒中、冠心病等。慢性病的主要危害是造成心、脑、肾等重要脏器损害，容易造成伤残，影响劳动能力和生活质量，且疾病进程长、医疗费用昂贵，增加了社会和家庭的经济负担。健康生活方式可以有效预防、控制和延缓慢性病的发生发展，因此国家提出“全民健康生活方式”行动，倡导居民践行“三减三健”行动，即减油、减盐、减糖，健康骨骼、健康体重、健康口腔。

    重大慢性病过早死亡率有所下降

    恶性肿瘤占比大

    重大慢性病包括心脑血管疾病、恶性肿瘤、慢性呼吸系统疾病和糖尿病。重大慢性病过早死亡率指30岁至69岁人群中死于这4类慢性病的概率，2019年奉化区重大慢性病过早死亡率为7.76%，较2018年的8.52%有所下降。恶性肿瘤过早死亡率为5.83%，占4类慢性病过早死亡率的75.13%。因此，降低重大慢性病过早死亡率，要重点关注恶性肿瘤预防和筛查。根据恶性肿瘤发病谱，男性应重点预防肺癌和胃癌，预防肺癌以戒烟、控烟为主。预防胃癌要吃低盐食物，不吃霉变食品，不暴饮暴食，经常食用豆制品、新鲜蔬菜、水果等，根治幽门螺杆菌感染。对于女性，国际公认通过筛查能降低死亡率的癌症为宫颈癌和乳腺癌，建议35岁以上妇女定期进行乳腺超声检查和宫颈脱落细胞涂片检查。另一个需要筛查的恶性肿瘤是结直肠癌，2020年，浙江省政府将结直肠癌筛查列入民生实事项目，如果您是50周岁至74周岁的奉化户籍居民，且是结直肠癌高风险人群，建议参加结直肠癌筛查，让筛查成为健康生活方式的一部分。

    心脑血管疾病死亡率偏高

    要重视高血压的防控

    2019年，奉化区心脏病死亡率为121.22/10万，脑血管病死亡率为122.47/10万，心脑血管疾病总死亡率为243.69/10万，高于全省平均水平214.92/10万。高血压是心脑血管疾病最重要的并发症之一，大约60%的心脑血管疾病死因是高血压，因此要减少心脑血管疾病死亡的重点是做好高血压的预防和控制。食盐摄入过多可使血压升高，因此为预防高血压，“全民健康生活方式”行动提出减盐行动目标，通过使用定量盐勺、少吃咸菜和高盐包装食品、选择低盐调味品等措施逐渐减少钠盐摄入。对于高血压控制，各社区高血压患者可以参加由卫生院（社区卫生服务中心）免费提供的高血压患者健康管理项目，通过规范化管理，提高血压控制效果。同时，要做好糖尿病和血脂异常治疗，加强体育锻炼，做到合理饮食，控制体重，杜绝吸烟及过量饮酒等不良生活方式。

    80岁以上老年人

    要关注意外跌倒

    2019年监测结果显示，80岁以上老年人因意外跌倒死亡率为766.81/10万，高于同年龄组脑梗死（686.70/10万）、肺癌（343.35/10万）、胃癌（314.74/10万）、脑出血（274.68/10万）的死亡率。意外跌倒已成为威胁老年人健康的重要公共卫生问题，它除了导致老年人死亡外，还导致大量残疾，严重影响老年人生活质量。所以老年人要关注意外跌倒的预防，平时学习防跌倒的知识和技能；坚持参加规律适量的体育锻炼；要注意老年骨质疏松防治；鞋子要合适，避免穿鞋底过于柔软以及穿着时易于滑倒的鞋；洗手间放上防滑垫，地上有水要及时擦干等。

    区疾控中心 冯伟