通讯员 孙银洁

    古人云：“不为良相，愿为良医。人命至重，有贵千金。”在漫长艰辛的行医路上，他们从不平凡；在无尽的生命科学里，他们值得敬重。他们坚守初心、护佑生命。在8月19日中国医师节这个特殊的日子里，让我们走近医师。

    争分夺秒，死神手里抢时间

    7月初，张女士来到区妇幼保健院就诊，她怀的是双胞胎。考虑到诸多因素，医生为其实施了剖宫产术。术中，医生发现胎盘粘连，两个胎儿的胎盘分别是帆状胎盘和球拍状胎盘，子宫局部肌层薄弱，收缩力很差。经过严密观察、输血等处理后，张女士的宫缩无明显好转，出血状况无明显改善，宫腔积血持续增多，不可避免的产后出血拉响了警报。情况紧急，若失血量继续增加，随时会有呼吸困难、心跳骤停的生命危险。

    产后出血的治疗就是跟时间赛跑，耽搁一分一秒都可能导致不好的结局。以副院长兼主任医师孙霞为指挥的抢救团队立即启动应急预案，一场惊心动魄的生死争夺战拉开序幕。

    在产科、麻醉科、检验科、超声科等多个科室医护人员的协作配合下，抢救团队争分夺秒，进行局部子宫补丁式缝合及宫腔填塞，输血、输液……经过全力救治，把握好救治的每一个关键环节，产妇终于转危为安。

    产后大出血是我国孕产妇死亡的首要原因。产科处理时，医生往往切除子宫止血以挽救产妇的生命。张女士产后出血量多达4600毫升，但由于发现及时、抢救有序、处理得当，张女士不仅保住了子宫且术后恢复非常好。除此之外，区妇幼保健院了解到张女士家境不好，还有几个孩子需要抚养，便为她申请了浙江省红十字会“母婴平安”项目，减免了大部分住院费用。出院后，张女士及其家属将写有“尽心尽责解民忧 真情服务暖人心”的一面锦旗送到产科病房，感谢医务人员为保障产妇和孩子安全作出的努力。

    尽职尽责，精湛技术克难题

    7月9日，区妇幼保健院妇产科主任医师朱志勇应用腹腔镜技术，成功完成一例特殊子宫肌瘤剔除手术。患者王女士多年前因剖宫产分娩在子宫上留下了一条疤痕，近日，她在做B超检查时发现，这条疤痕旁长了一个子宫肌瘤，瘤体直径达7厘米。因肌瘤巨大、位置特殊，若不及时手术将会造成不好影响，医生建议尽快手术治疗。然而，手术方式的选择，让医生难以决断。如采用腹腔镜手术，创伤小，但手术难度大，肌瘤长在子宫下段，此处子宫壁薄、弹性差，稍有不慎就会大出血，且容易损伤膀胱；如采用开腹手术，视野清晰、操作简单，但创伤较大。经过科室术前反复讨论，并与患者及其家属沟通，最终决定采取经腹腔镜下子宫肌瘤摘除。术中，为防止剥离面大出血，医生在镜下小心翼翼地一点一点剥离肌瘤，娴熟细致地缝合剥离创面。该手术是对医生技术和体力的重大考验。最终，手术过程异常顺利，王女士恢复得非常好。王女士及其家属对医生的尽职尽责和精湛技术赞叹不已。

    当机立断，9分钟挽救新生命

    脐带是妈妈和宝宝之间的生命通道，一旦出现问题，会成为宝宝的“夺命绳索”。

    8月4日，吴女士因下腹痛7小时入院待产，完善相关检查后于宫口扩张3厘米的情况下送入分娩室。助产士听诊后发现，胎儿的胎心率很慢，最低至每分钟53次，而正常值一般在每分钟110次至160次。助产士立即呼唤医生并采取左侧卧位、吸氧等措施，经过观察后，胎儿的胎心仍未恢复。出现延长减速，这意味着胎儿可能缺氧窒息。考虑到短时间内无法阴道分娩，医生决定立即启动DDI（紧急剖宫产），以最快速度将胎儿娩出。抢救快速有序，手术室无缝对接，麻醉、划开皮肤、进腹……随着一声响亮的哭声，宝宝顺利娩出。从决定剖宫产到胎儿娩出，仅用9分钟。

    术中，医生还发现，连接生命线的脐带呈螺旋状扭转且打了一个真结。脐带真结虽然少见，却对胎儿有着致命的危险，拉紧后，胎儿血液循环受阻，会危及生命。幸而医生当机立断，短时间内将胎儿娩出，孩子才有惊无险地出生。

    据了解，从决定剖宫产到胎儿娩出的时间是国际上评价产科质量的重要指标，国际指南建议不超过30分钟。区妇幼保健院产科团队经过不断的实战模拟演练，打造了一支训练有素、紧密配合的救治团队。