通讯员 邬云妃

    不孕不育困扰着许多想要孩子的家庭。不孕症，通常是指夫妻婚后同居生活下，有正常性生活，未采取任何避孕措施达一年以上而未怀孕者，在男性则称为不育症。既往从未有过怀孕史，无避孕而从未怀孕者称为原发不孕；既往有过怀孕史，而后无避孕连续12个月未孕者，称为继发不孕。据世界卫生组织统计，发达国家约有5%至8%的夫妇受到不孕症的影响，发展中国家不孕症的发病率可达20%以上，在我国大约为6%至15%，但近年来有不断递增的趋势，可能与晚婚晚育、人工流产、性传播疾病和环境污染等多种因素相关。

    女性常见不孕因素

    排卵障碍：常由于下丘脑垂体卵巢轴功能紊乱、全身性疾病、卵巢病变等导致无排卵。

    输卵管因素：输卵管因素是不孕症最常见的原因，如输卵管炎症、输卵管发育异常等导致输卵管闭塞或不畅通。

    子宫因素：子宫发育不良、黏膜下肌瘤、子宫内膜炎症、宫腔粘连及内膜分泌反应不良等，可致孕卵不能着床或着床后早期流产。

    宫颈因素：体内雌激素水平低下或宫颈炎症时，子宫颈黏液的性质和量发生改变，影响精子的活力和进入宫腔的数量，宫颈息肉、宫颈口狭窄等均可导致精子穿过障碍而不孕。

    阴道因素：先天性无阴道、阴道横膈、处女膜闭锁、各种原因引起的阴道狭窄都可能影响精子进入，严重阴道炎症缩短精子生存时间而致不孕。

    免疫因素：不孕妇女的宫颈黏液内产生抗精子抗体或血清中存在透明带自身抗体，都阻碍精子和卵子的正常结合。

    内分泌功能障碍：如甲状腺功能亢进、肾上腺皮质功能亢进、垂体功能减退等。

    男性常见不育因素

    精液异常：精液异常指无精子或精子数过少，活动力减弱，形态异常。常见的原因有先天性发育异常、全身慢性消耗性疾病等。

    精子运送受阻：多因炎症致使输精管阻塞，阻碍精子通过。阳痿或早泄患者往往不能使精子进入阴道。

    免疫因素：男性体内产生对抗自身精子的抗体，或射出的精子产生自身凝集而不能穿过宫颈黏液。

    不孕不育症要做哪些检查

    育龄夫妇未避孕一年还没有怀孕者，应尽早到医院做常规检查，通常先了解男方精液是否有异常，如果男方正常，女方需要检查了解是否有影响妊娠的生殖系统或全身疾患。这些检查包括B超、性激素、子宫输卵管碘油造影（HSG）、甲状腺功能等，必要时行宫腔镜和腹腔镜检查。

    不孕不育症的治疗原则

    对于不孕不育患者，在常规检查和系列诊断性检查后，进行针对性的治疗。随着技术不断进步，近年来宫腔镜或腹腔镜技术因其可直视盆腔内脏器，能全面、准确、及时观察各器官病变的性质和程度被普遍应用，人工受精、试管婴儿等人工辅助生殖技术越来越成熟，成功率不断提高。同时，不孕夫妇应注意增强体质以增进健康，纠正贫血和营养不良状态，积极治疗各种内科疾病，提高助孕治疗效果。

    不孕不育症的预防

    普及性知识和生殖健康知识。提倡健康的性生活方式和科学生育观，可减少生育相关疾病的发生，为健康生育提供有利条件。

    积极治疗生殖器官炎症。在急性期如能得到规范彻底的治疗，就可减少造成慢性炎症等后遗症和并发症。

    保持心情愉快，减少精神紧张。部分夫妇过于盼子心切，反而不利于怀孕，特别是高龄者或结婚数年未生育者心情更加紧张，甚至干扰内分泌系统稳定，因此，切忌急躁、自卑和精神紧张。

    做好科学避孕。意外怀孕时请到正规医院治疗，手术不慎有可能导致术后生殖道炎症、宫腔粘连等影响生育的并发症。

    注意自我保护。生活中要注意避免接触放射线、有毒有害物质，养成良好的生活习惯，营养均衡，适当运动，保持健康体重，科学备孕，计划怀孕。

    积极预防、及时发现和治疗可以引起不孕不育的疾病，对于防治不孕不育具有重要意义。