本报讯（记者 郑连乔 通讯员 马碧幸）日前，省肿瘤医院宁波院区克服诸多不利因素，成功实施我区首例近端胃切除手术，为一名早期贲门癌患者完整切除肿瘤，且保留了大部分的胃容量。

    前不久，70多岁的患者吴先生察觉到自己吞咽不适。“几年前，我在区人民医院做胃镜检查时就发现患有食道炎，最近经常反酸、打嗝，心里不免有些紧张。”吴先生立刻来到省肿瘤医院宁波院区就诊，胃镜检查中发现其贲门一处粘膜隆起。消化内科医师陶亚利现场确认后，判断该患者是一例隐匿的早期贲门癌患者。鉴于粘膜隆起范围较大，医生建议吴先生开展外科手术切除病变。

    “患者病情比较复杂，简单来说，要考虑到两大不利因素。一是手术操作空间狭小，手术风险较大，需切除部分下段食管，食管的离断与吻合重建均需要在纵隔、胸腔内完成。二是传统的手术方式将切除患者的整个胃，还需切除贲门以及部分食管，术后进食量将明显减少。”胃外科医师黄灵告诉记者，传统手术对患者之后的生活影响很大，可能会出现体重下降、营养不良，也可能经常出现反酸烧心等情况。

    经过多学科专家会诊，院区建议患者治疗采用近端胃切除、重建胃底-His角的管状胃吻合手术。“这种手术方式是省肿瘤医院胃外科学科带头人程向东教授创新提出的一种消化道重建方式，在保证贲门部肿瘤根治性切除的基础上，保留大部分的胃容量，并重建了食管胃交接部的抗反流机制，可有效防止近端胃切除术后反流性食管炎的发生。”黄灵介绍，经过多年临床实践，该手术方式已得到国内外高度认可，相关科研成果多次发表在国内外期刊上。

    在充分沟通病情以及治疗方案后，吴先生接受了由程向东教授主刀的腹腔镜下近端胃切除手术，手术过程顺利，肿瘤完整切除。目前，患者术后胃肠造影显示吻合口愈合良好，已恢复饮食。